Pelvic Organ Prolapse: Signs You Have It and How to Treat It

Oui, nous savons... tu ne veux pas en parler. Décrire ce qui se passe "en bas" peut être gênant et embarrassant. Peut-être es-tu réticent à prononcer les mots " prolapsus des organes pelviens ". Et nous comprenons : Partager que ta vessie, ton utérus ou un autre organe pelvien a fait un prolapsus, ou est tombé de sa position normale, et qu'il est maintenant bombé dans ton vagin n'est pas exactement un sujet de conversation. 

Mais voici une chose rassurante que tu devrais savoir : Des études montrent que jusqu'à 50 % des femmes développeront un prolapsus au cours de leur vie. Cela signifie que certaines des personnes à qui tu ne parles pas de ton état de santé en font probablement aussi l'expérience. Et voici un autre fait important : le prolapsus des organes pelviens se traite très bien. Lis la suite pour savoir ce qui peut causer le prolapsus des organes pelviens et comment tu peux gérer les symptômes avec la Thérapie par le mouvement du Plancher pelvien, l'exercice, les changements de régime et de mode de vie, et d'autres traitements.  

Qu'est-ce que le prolapsus des organes pelviens?

Le prolapsus des organes pelviens est un type de trouble du plancher pelvien. Le Plancher pelvien est un groupes de muscles et de tissus qui s'étend du pubis à l'avant jusqu'au coccyx à l'arrière. Comme les fondations d'une maison, ton pelvic floor aide à soutenir les structures qui se trouvent au-dessus, comme ta vessie et ton utérus, ainsi que ton rectum et ton vagin. Si ces muscles deviennent faibles ou endommagés, les organes qu'ils soutiennent se déplacent. Un ou plusieurs organes pelviens peuvent glisser vers le bas et appuyer sur le vagin ou sortir du vagin. Il existe plusieurs types de prolapsus pelvien, en fonction des organes touchés. Tu peux avoir plus d'un type de prolapsus. Ton prestataire peut évaluer le(s) type(s) de prolapsus dont tu souffres grâce à un examen pelvien :

• On parle de cystocèle lorsque ta vessie descend et appuie sur la paroi antérieure du vagin, créant ainsi un renflement. Il s'agit du type de prolapsus de l'organe pelvien le plus courant.

• On parle de prolapsus utérin lorsque l'utérus descend dans le canal vaginal ou sort de l'orifice vaginal.

• On parle de rectocèle lorsque le rectum se renverse à l'arrière de la paroi vaginale.

• On parle d'entérocèle lorsque l'intestin grêle s'enfonce dans la paroi arrière ou le haut du vagin. Ce type de prolapsus est moins fréquent, mais il peut se produire après une hystérectomie.

• On parle de prolapsus de la vo ûte vaginale lorsque le haut du vagin (ou voûte vaginale) perd son soutien et tombe dans le canal vaginal ou hors de l'ouverture vaginale. Ce type de prolapsus est peu fréquent, mais il peut se produire après une hystérectomie.

Quelles sont les causes du prolapsus des organes pelviens?

Ton pelvic floor peut s'affaiblir pour de nombreuses raisons. Lorsque les muscles et les tissus du Plancher pelvien ne fonctionnent pas comme ils le devraient, les organes qu'ils soutiennent sont plus susceptibles de glisser vers le bas par rapport à leur position normale. Parmi les facteurs de risque du prolapsus de l'organe pelvien, il y a :

• Accouchement vaginal. Cela peut étirer et fatiguer les muscles et les ligaments du Plancher pelvien. Les accouchements multiples, le fait de porter des jumeaux ou des triplés, les poussées prolongées, l'accouchement par aspiration ou par forceps, ou le fait de donner naissance à un bébé plus gros que la moyenne peuvent augmenter le risque de faiblesse ou de blessure des muscles du Plancher pelvien, ce qui peut entraîner un prolapsus de l'organe pelvien plus tard dans la vie. Cependant, tu peux avoir un prolapsus même si tu n'as jamais eu d'enfants ou si tu as accouché par césarienne.

• Vieillissement et ménopause. Les troubles du Pelvic floor sont plus fréquents chez les femmes âgées. De plus, la Niveau pendant et après la ménopause peut contribuer à l'affaiblissement du connective tissue.

• ObésitéDes études ont montré que les femmes en surpoids et obèses sont plus susceptibles d'avoir un prolapsus de l'organe pelvien que celles dont l'indice de masse corporelle se situe dans la fourchette normale.

• Pression à long terme sur ton abdomen. La constipation chronique, la toux chronique et le fait de soulever fréquemment des charges lourdes peuvent tous surmener les muscles du Plancher pelvien et augmenter le risque de prolapsus.

Symptômes du prolapsus de l'organe pelvien

Le symptôme le plus courant est de sentir ou de voir un renflement dans ton vagin. Les fuites d'urine(incontinence urinaire) et l'incontinence fécale ne sont pas des signes de prolapsus, mais elles partagent certains facteurs de risque et se produisent parfois en même temps. Selon ton type de prolapsus, d'autres symptômes peuvent apparaître :

• La sensation que quelque chose tombe de ton vagin (comme un tampon).

• Lourdeur ou douleur dans le bassin

• Pression ou Douleur pendant les rapports sexuels

• Bombement ou pression qui s'aggrave tout au long de la journée, ou lorsque tu tousses, éternues ou restes debout trop longtemps.

• Constipation et selles difficiles

• Sensation d'incapacité à vider ton rectum

• Difficulté à commencer à uriner ou à vider complètement la vessie

• Douleurau bas du dos

Thérapie par le mouvement pour le prolapsus de l'organe pelvien

La faiblesse des muscles du Plancher pelvien peut contribuer au prolapsus des organes. C'est pourquoi les pelvic floor exercise et la thérapie par le mouvement sont souvent la première ligne de traitement. 

Tu sais peut-être que les exercices de Kegel peuvent aider à renforcer les muscles du Plancher pelvien. Et bien qu'ils soient très efficaces pour traiter le prolapsus, ils ne sont pas la panacée. De nombreux autres exercices peuvent aider à engager les muscles du Plancher pelvien pour mieux soutenir tes organes pelviens. Un physiothérapeute spécialiste du plancher pelvien peut t'aider à déterminer les meilleurs exercices pour toi. Tu peux en voir un en personne ou utiliser un programme tel que Hinge Health pour accéder à un physiothérapeute par télésanté/visite vidéo.  

Pour soulager les symptômes et traiter le prolapsus des organes pelviens, ton physiothérapeute spécialiste du Plancher pelvien peut te recommander des exercices, notamment :

Autres façons de traiter le prolapsus de l'organe pelvien

Selon la gravité de ton prolapsus et son impact sur ta qualité de vie, ton fournisseur de soins de santé peut également suggérer d'autres options de traitement dans le cadre de ton plan. Ils pourraient inclure :

• Pessaires vaginaux. Il s'agit d'un dispositif amovible en silicone que tu insères dans ton vagin pour aider à maintenir les organes en place. Ton médecin peut t'équiper d'un pessaire ou tu peux en obtenir un en vente libre dans une pharmacie ou en ligne. Certaines personnes les utilisent en permanence, tandis que d'autres ne les utilisent que lors d'exercices ou d'activités qui aggravent les symptômes.

• Changements alimentaires. Manger plus d'aliments riches en fibres (comme les céréales complètes, les fruits et légumes et les haricots) peut aider à soulager la constipation, qui est un facteur de risque de prolapsus. Si tu es en surpoids ou obèse, ton prestataire peut te recommander des stratégies de perte de poids pour améliorer les symptômes.

• Chirurgie. Si tes symptômes ne se sont pas améliorés avec d'autres traitements, tu peux être candidat à une Chirurgie. Ton prestataire de soins de santé t'aidera à déterminer si la Chirurgie te convient. Il existe deux principaux types de Chirurgie du prolapsus de l'organe pelvien :

  • Chirurgie reconstructive. Cela comprend des Chirurgie ciblées pour réparer les parties affaiblies de ton Plancher pelvien et restaurer le soutien pour maintenir les organes en place.  

  • Chirurgie oblitérante. Moins courantes, les Chirurgie oblitérantes rétrécissent ou ferment le vagin pour fournir un soutien aux organes qui sont tombés.

PT Tip : La façon dont tu respires est importante

"Un élément clé du traitement du prolapsus est la gestion de la pression abdominale à l'aide de techniques de respiration appropriées", explique le Dr Daroski. "Lorsque tu fais quelque chose qui augmente la pression dans ton abdomen - comme faire de l'exercice, soulever quelque chose ou aller à la selle - évite de retenir ta respiration ou de faire des efforts. Au lieu de cela, concentre-toi sur une respiration profonde et régulière pour aider à réduire la pression sur tes organes pelviens."

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Cet article et son contenu sont fournis à des fins éducatives et informatives uniquement et ne constituent pas des conseils médicaux ou des services professionnels spécifiques à toi ou concernant ton état de santé.

Références

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