How Tight Hamstrings Affect Your Knees, Plus Tips From Physical Therapists
Learn how tight hamstrings can cause knee pain, plus easy tips to prevent and treat it, including hamstring stretches recommended by our physical therapists.
Le sommaire
If your knee starts aching a day or two after you were particularly active, any number of potential causes might run through your mind. Did I twist it? Maybe I squatted too heavily. Am I just getting old? But there may be a culprit you didn’t consider: tight or weak hamstring muscles.
A number of studies have linked weak, inflexible hamstrings to different types of knee pain, including patellofemoral pain syndrome (runner’s knee) and osteoarthritis (OA) of the knee. That’s not to say tight hamstrings give you knee OA — it’s more complicated than that and a lot of factors come into play. But the strength and flexibility of your hamstrings can certainly be a piece of the puzzle.
That’s because the hamstrings are one of many structures that stabilize the knee and help it bend and straighten. “The hamstrings help control the knee’s dynamic movement,” says Cody Anderson, PT, DPT, a physical therapist at Hinge Health. “If you have tight hamstrings, they pull on the whole system, so that everything isn’t moving quite as it needs to.”
Here, learn about how tight, weak hamstrings can contribute to knee pain and the lifestyle changes and remedies that bring your body back into balance — including at-home exercises that strengthen and lengthen the hamstring muscles.
Nos experts de Hinge Health
Cody Anderson, PT, DPT
Jonathan Lee, MD, MBA
Dylan Peterson, PT, DPT
Qu'est-ce qu'un ischio-jambier?
Les ischio-jambiers débutent au niveau des hanches, descendent à l’arrière des cuisses, traversent les articulations du genou (couvrant l’un ou l’autre côté du genou), et se rattachent aux tibias. La plupart des gens ont tendance à ressentir une tension des ischio-jambiers au milieu de l’arrière de la cuisse, mais il est possible de la ressentir jusqu’au genou, explique le Dr Anderson. Ces muscles jouent un rôle essentiel en t’aidant à effectuer de nombreuses activités quotidiennes, y compris marcher, courir, plier les genoux pour ramasser quelque chose du sol et déplier les jambes pour se lever.
Des ischio-jambiers tendus et des douleurs au genou
Voici quelques-unes des raisons les plus courantes pour lesquelles les ischio-jambiers deviennent tendus et peuvent jouer un rôle dans la douleur au genou. Mais d'abord, il est important de se rappeler que la douleur au genou est toujours due à une combinaison de facteurs. Bien qu'il soit peu probable que les ischio-jambiers tendus soient la seule cause de la douleur au genou, le traitement des muscles ischio-jambiers tendus ou faibles est un moyen très efficace de réduire la douleur au genou et d'éviter qu'elle ne s'aggrave à l'avenir.
Tu as été plus actif que d’habitude. « La plupart du temps, les ischio-jambiers sont tendus parce que l’on a changé de type ou d’intensité d’activité », explique le Dr Anderson. (Par exemple, courir au lieu de marcher, utiliser des poids plus lourds lors d’une séance d’entraînement musculaire, ou pratiquer un type d’activité après une longue période de repos). Cela ne signifie pas que tu devrais éviter toute activité particulière. Si tes ischio-jambiers sont tendus après l’exercice, il peut être utile de relâcher la tension à l’aide de techniques comme le rouleau en mousse ou un massage (plus de renseignements ci-dessous).
Tes ischio-jambiers pourraient bénéficier de quelques exercices de musculation. Les gens pensent que les ischio-jambiers tendus sont un signe d’inflexibilité, mais cela pourrait en fait indiquer que les muscles eux-mêmes sont faibles ou sous-utilisés. « Le corps contracte ses muscles s’ils ne sont pas assez forts pour accomplir une tâche, car cette tension leur donne plus de force », explique le Dr Anderson. Considère cela ainsi : tu n’as pas vraiment besoin de mobiliser tes muscles pour soulever un crayon, mais tu dois absolument le faire si tu veux soulever un haltère lourd. Lorsque les ischio-jambiers sont confrontés à une tâche difficile, ils doivent se contracter et peuvent rester tendus et devenir endoloris après l’activité.
Il est également possible de compenser la faiblesse des ischio-jambiers en s'appuyant sur les muscles quadriceps situés à l'avant de la cuisse. Ce déséquilibre musculaire peut tirer sur le genou et entraîner une douleur à l'avant du genou (syndrome douloureux fémoro-patellaire).
Tu es souvent assis. Soyons honnêtes, c’est un problème pour beaucoup d’entre nous. Si tes genoux sont pliés, comme lorsque tu t’assois, les muscles se trouvent dans une position plus courte pendant une période plus longue. Cela peut entraîner un manque de mobilité et des faiblesses si l’on ne varie pas son mouvement au quotidien. Le fait d’être souvent assis peut également entraîner une inclinaison du pelvis vers l’avant chez certaines personnes. Bien que cela ne soit pas nécessairement une mauvaise chose, à la longue, cela peut contribuer à une tension dans les ischio-jambiers chez certaines personnes.
Tu dois vérifier ta foulée de course. Une analyse des coureurs souffrant de douleurs au genou a révélé que les ischio-jambiers rigides étaient un facteur de risque majeur. En fait, les coureurs qui n'étirent pas leurs ischio-jambiers au-delà de 70 degrés lorsqu'ils sont allongés sur le dos sont plus susceptibles de ressentir des douleurs aux ischio-jambiers après un demi-marathon.
Si un coureur a des ischiojambiers serrés, cela a un impact sur sa capacité à avancer complètement, de sorte qu'il passe plus de temps en position de genoux pliés. Cela augmente la charge sur le genou et peut être un facteur de douleur au fil du temps.
Essaie ce test de tension des ischio-jambiers
Tu as peut-être l'impression que tes ischio-jambiers sont tendus ou faibles. Mais comment peux-tu vraiment le savoir avec certitude? Voici un moyen rapide de tester la flexibilité (ou l'absence de flexibilité) de tes ischio-jambiers :
Allonge-toi sur le dos et lève une jambe en pliant le genou.
Utilise tes mains pour soutenir l'arrière de ta cuisse et tire jusqu'à ce que ta cuisse soit perpendiculaire (à un angle de 90 degrés) au sol.
En continuant à soutenir ta cuisse avec tes mains, essaie de redresser complètement ta jambe en l'air afin qu'elle forme un angle de 90 degrés avec le sol.
Si tu peux redresser ta jambe ou t'en approcher, c'est le signe d'une bonne souplesse. Si tu as du mal à redresser ta jambe ou si tu ne peux pas t'approcher d'un angle de 90 degrés, c'est probablement une bonne indication que tu as des ischio-jambiers tendus, dit le Dr Anderson.
Comment traiter et prévenir les douleurs au genou dues à des ischio-jambiers trop tendus?
Dans la plupart des cas, les ischio-jambiers tendus ne sont pas graves et peuvent être traités par des exercices d'étirement et de renforcement, ainsi que par quelques modifications du mode de vie, par exemple :
Échauffe-toi avec des étirements dynamiques. Chez 46 volontaires souffrant de douleurs au genou (douleurs fémoro-patellaires) et d'un manque de souplesse des ischio-jambiers, les étirements dynamiques des ischio-jambiers1 avant l'exercice ont été plus efficaces pour soulager la douleur que les étirements statiques maintenus pendant 15 secondes. « Les étirements dynamiques allongent les muscles tout en les préparant au mouvement, c'est pourquoi je recommande de les faire en guise d'échauffement avant une activité », explique le Dr Anderson. Commence par 10 minutes de marche en élevant les genoux ou en gardant les jambes droites avant ta séance d'entraînement et vois si cela t'aide.
Récupère avec des étirements statiques. Alors que les étirements dynamiques te permettent de te détendre et d'échauffer tes muscles, les étirements statiques, qui consistent à maintenir une position pendant 15 à 30 secondes, encouragent tes muscles à s'allonger et à s'assouplir. « Lorsque tu tiens un étirement, tu dis à ton corps que tu veux qu’un muscle particulier soit plus long, alors tu mets ta flexibilité au défi », explique le Dr Anderson.
Fais de la thérapie par le mouvement. Un physiothérapeute t'aidera à identifier les différentes causes de ta douleur au genou et concevra un programme d'exercices personnalisé pour corriger les déséquilibres musculo-squelettiques. Lorsque des ischio-jambiers tendus provoquent des douleurs au genou, les gens sont souvent surpris par l'ampleur du renforcement que la routine peut nécessiter, explique le Dr Anderson. « Ils s'attendent à ce que quelqu'un leur fasse des étirements, ou leur donne des étirements spécifiques à faire. Même si cela peut apporter un soulagement à court terme, si la faiblesse des ischio-jambiers est la cause première et que tu ne la traites pas, la douleur reviendra sans cesse ». Tu peux voir un physiothérapeute en personne ou utiliser un programme comme Hinge Health pour avoir accès à un physiothérapeute par télésanté/visite virtuelle.
Utilise un rouleau en mousse. La technique du rouleau en mousse est une forme d'automassage qui permet de détendre et d'étirer un muscle. Des études suggèrent que l'utilisation du rouleau en mousse soulage également les douleurs musculaires en réduisant la perception de la douleur. Pour utiliser le rouleau en mousse sur tes ischio-jambiers, assieds-toi sur le sol avec le rouleau en mousse sous tes cuisses. Appuie-toi sur tes mains et fais-toi rouler d'avant en arrière pendant une minute ou deux. Si cela est trop difficile, fais une jambe à la fois, en gardant l'autre jambe pliée, suggère le Dr Anderson.
Essaie le yoga ou le Pilates. Le yoga et le Pilates impliquent à la fois le renforcement et l'étirement et peuvent aider à prévenir et à traiter les ischio-jambiers tendus. « Le yoga est utile parce qu'il fait faire à ton corps des mouvements que tu ne ferais pas normalement et tu atteins souvent les limites de l'amplitude du mouvement », explique le Dr Anderson. « Le Pilates est similaire : tu utilises une résistance et effectues des mouvements très longs qui font également travailler le contrôle du tronc. » Dans une étude d'adultes atteints d'arthrose du genou, deux semaines de yoga ont contribué à améliorer la douleur, la raideur matinale et l'anxiété associées à l'arthrite. Dans une autre étude, le Pilates a réduit la douleur associée à l'arthrose du genou (ainsi que la douleur du dos et celle liée à l'ostéoporose) et a amélioré le fonctionnement d'adultes d'âge moyen.
Fais des pauses fréquentes lorsque tu es assis. « Si un mode de vie sédentaire contribue à la tension des ischio-jambiers, tu dois y remédier du mieux que tu peux », explique le Dr Anderson. L'American College of Sports Medicine recommande deux jours de musculation par semaine plus 30 minutes d'exercices aérobiques d'intensité modérée cinq jours par semaine ou 20 minutes d'activité intense trois fois par semaine. Une autre solution simple : Tiens-toi debout chaque heure et étire-toi pendant une minute. Tu peux même faire un étirement des ischio-jambiers en position assise (voir ci-dessous) pour allonger les muscles ischio-jambiers et faire une pause dans ta journée de travail.
Massothérapie. « Si tu as fait un entraînement intensif et que tes muscles sont tendus parce qu'ils ont été très sollicités, alors le massage, l'utilisation du rouleau en mousse et l'étirement statique t'aideront », explique Dr Anderson. « Lorsque la cause profonde de la douleur est un entraînement qui provoque des tensions, le meilleur traitement est de soulager cette tension. »
Physical therapy (PT) is for more than just recovering from surgery or injury. It’s one of the top treatments for joint and muscle pain. It helps build strength, improve mobility, and reduce pain. And it doesn't always need to be in person.
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Exercises for Tight Hamstrings
Get 100+ similar exercises for free →- Charnière de hanche
- Flexion des ischio-jambiers
- Flexion des ischio-jambiers en position assise
- Étirement des ischio-jambiers au sol
Tes ischio-jambiers participent à tant d'activités quotidiennes que les exercices d'étirement et de renforcement sont incroyablement importants - que tes ischio-jambiers jouent ou non un rôle dans la douleur au genou. Les exercices donnés recommandés par les thérapeutes physiques de Hinge Health sont un excellent point de départ. Commence à faire les exercices de renforcement trois fois par semaine et augmente jusqu'à les faire tous les jours. Tu peux faire les exercices d'étirement deux à trois fois par jour.
Les informations contenues dans ces vidéos sont destinées à une utilisation à des fins éducatives uniquement et ne constituent pas un conseil ou un traitement médical pour un problème de santé précis. Hinge Health n'est pas ton prestataire de soins de santé et n'est pas responsable des blessures ou de toute aggravation de blessures que ton application de ces exercices pourrait causer. Consulte ton prestataire de soins pour toute question concernant ton état de santé ou ton traitement.
Quand la douleur des genoux est plus compliquée
La douleur aux genoux, en particulier lorsqu'elles sont liées à des ischio-jambiers serrés, peuvent généralement être gérées indépendamment et ne nécessitent pas de visite à un médecin. Cependant, le genou est une articulation complexe et il existe de nombreuses causes de douleur autres que des ischio-jambiers serrés ou faibles. Voici quelques symptômes qui peuvent indiquer que tu devrais contacter ton médecin :
Tu as des niveaux élevés de douleur persistante. Cela peut indiquer une blessure plus grave, comme une déchirure musculaire ou ligamentaire.
Tu as aussi mal au dos. Un dos douloureux ou tendu avec des ischio-jambiers tendus peut indiquer un problème plus complexe. Par exemple, une hernie discale dans la colonne vertébrale pourrait causer une douleur qui descend à l’arrière de la cuisse jusqu’au genou (appelée sciatique). Dans d'autres cas, des ischio-jambiers faibles ou serrés entraînent des douleurs dorsales alors que le dos compense les muscles peu performants. Conclusion : fais-toi évaluer pour t'assurer que tu traites le bon problème.
La douleur ne disparaît pas et ne reste pas récurrente malgré un traitement constant à domicile. Cela peut signifier que tu n'as pas identifié la bonne cause profonde ou que ta situation nécessite une intervention différente.
Tu as des signes de douleur nerveuse. « Parfois, une oppression derrière le genou ou haut dans le mollet se produit parce que les nerfs sont irrités, mais cela ressemblera à une tension musculaire », explique le Dr Anderson. Dans ce cas, un physiothérapeute peut recommander des mouvements pour augmenter la mobilité autour des nerfs plutôt qu'un étirement des ischio-jambiers. Les signes que les nerfs sont affectés comprennent la douleur irradiant du dos au genou, un engourdissement ou une sensation de fourmillements.
Ta douleur a commencé après un traumatisme ou un impact. Cela augmente les chances qu'une blessure structurelle soit la cause de ta douleur.
Ton genou est instable ou tu as des difficultés à supporter du poids ou à faire les activités quotidiennes. Si ta douleur est grave ou provoque ce niveau de dysfonctionnement, obtiens une évaluation médicale dès que possible.
Astuce de physiothérapeute : brise ce mythe touchant les orteils
Tu as peut-être entendu dire qu'une façon de tester la flexibilité de ton ischio-jambier est simplement de plier vers l'avant et de voir si tu peux toucher tes orteils. « Mais cela peut ne pas te dire autant de sur tes ischio-jambiers que tu le penses », explique M. Anderson. Si tu as une bonne mobilité dans le bas du dos, cela t'aidera à te pencher beaucoup plus loin vers l'avant, même si tes ischio-jambiers sont très serrés. (Et beaucoup d'entre nous ont une bonne mobilité du bas du dos, car nous nous asseyons avec des dossiers arrondis toute la journée).
Si tu ne veux étirer les ischio-jambiers que lorsque tu te penches vers l'avant, garde la poitrine droite et le dos droit, et ne te penche vers l'avant qu'au niveau des hanches. Si tu fais une flexion avant complète et que ton dos est arrondi, tu étires probablement à la fois les ischio-jambiers et les muscles du bas du dos (ce n'est cependant pas une mauvaise chose!).
Comment Hinge Health peut t'aider
Si tu souffres de douleurs articulaires ou musculaires qui t'empêchent de bouger, tu peux obtenir le soulagement que tu cherchais grâce au programme de thérapie par l'exercice en ligne de Hinge Health.
Le meilleur dans tout ça : Tu n'as pas besoin de quitter ton domicile car notre programme est numérique. Cela signifie que tu peux facilement obtenir les soins dont tu as besoin grâce à notre appli, quand et où cela te convient.
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Cet article et son contenu sont fournis à des fins pédagogiques et informatives uniquement et ne constituent pas des conseils médicaux ou des services professionnels spécifiques à toi ou à ton état de santé.
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Références
Bump, J. M. et Lewis, L. (2022). Syndrome patellofémoral. Dans StatPearls. Éditions StatPearls. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557657/
Ebnezar, J., Nagarathna, R., Yogitha, B. et Nagendra, HR (2012). Effect of integrated yoga therapy on pain, morning stiffness and anxiety in osteoarthritis of the knee joint: A randomized control study. International Journal of Yoga, 5(1), 28–36. doi : 10.4103/0973-6131.91708
Hafez, A. R., Al-Johani, A. H., Zakaria, A. R., Al-Ahaideb, A., Buragadda, S., Melam, G. R., & Kachanathu, S. J. (2013). Treatment of Knee Osteoarthritis in Relation to Hamstring and Quadriceps Strength. Journal of Physical Therapy Science, 25(11), 1401–1405. doi:10.1589/jpts.25.1401
Alaia, M. J. (2021, July). Hamstring Muscle Injuries. OrthoInfo — American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://www.orthoinfo.org/en/diseases--conditions/hamstring-muscle-injuries/
Park, D. J. (2022, January). Herniated Disk in the Lower Back. OrthoInfo — American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://www.orthoinfo.org/en/diseases--conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/
LaSala, TT, Run-Kowzun, T. et Figueroa, M. (2021). The effect of a Hatha Yoga practice on hamstring flexibility. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 28, 439–449. doi : 10.1016/j.jbmt.2021.06.012
Lee, J. H., Jang, K.-M., Kim, E., Rhim, H. C. et Kim, H.-D. (2021). Effects of Static and Dynamic Stretching With Strengthening Exercises in Patients With Patellofemoral Pain Who Have Inflexible Hamstrings: A Randomized Controlled Trial. Sports Health, 13(1), 49–56. doi : 10.1177/1941738120932911
Martinez-Cano, J. P., Ramos-Rivera, J. C., Gómez-García, J., Casas–Barragán, G. A., Rosales, M. C. et Escobar-Gonzalez, S. S. (2021). Anterior knee pain in runners after a half-marathon race. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, 23, 101640. doi : 10.1016/j.jcot.2021.101640
Park, J. H., Kim, H., Choi, D. H., Park, S. et Hwang, Y. Y. (2020). Effects of 8-week Pilates training program on hamstring/quadriceps ratio and trunk strength in adolescent baseball players: A pilot case study. Journal of Exercise Rehabilitation, 16(1), 88–95. doi : 10.12965/jer.1938732.366
Physical Activity Guidelines Resources. (n.d.). American College of Sports Medicine — CMS. Récupéré le 27 septembre 2022 à partir de https://www.acsm.org/éducation-resources/trending-topics-resources/physical-activity-directives
Raj, T., Hamlin, M. J., & Elliot, C. A. (2021). Association between Hamstring Flexibility and Sprint Speed after 8 Weeks of Yoga in Male Rugby Players. International Journal of Yoga, 14(1), 71–74. doi:10.4103/ijoy.IJOY_79_20
Wiewelhove, T., Döweling, A., Schneider, C., Hottenrott, L., Meyer, T., Kellmann, M., Pfeiffer, M. et Ferrauti, A. (2019). A Meta-Analysis of the Effects of Foam Rolling on Performance and Recovery. Frontiers in Physiology, 10, 376. doi : 10.3389/fphys.2019.00376