Le spondylolisthésis (prononcé spaan-duh-low-luhs-thee-suhs) est un mot qui semble assez sérieux, mais cette cause assez fréquente de Douleur n'est pas aussi compliquée qu'elle en a l'air. Il s'agit essentiellement d'une instabilité de la colonne vertébrale, et toute personne, du jeune athlète à l'adulte plus âgé souffrant de arthrose, a le potentiel de la développer. 

Heureusement, la plupart du temps, les symptômes associés au spondylolisthésis ne sont pas difficiles à traiter, car les méthodes conservatrices, notamment la Thérapie par le mouvement, aident généralement beaucoup, explique Mary Kimbrough, Physiothérapeute, DPT, Physiothérapeute chez Hinge Health. 

Lis la suite pour savoir ce qui cause le spondylolisthésis et comment être soulagé avec l'aide de nos Physiothérapeute d'Hinge Health.

Qu'est-ce que le spondylolisthésis?

Le spondylolisthésis se produit lorsqu'une des vertèbres de la colonne vertébrale ( »spondy » désigne la colonne vertébrale) change de position ( »listhesis » désigne le glissement). Le spondylolisthésis peut affecter n'importe quelle vertèbre de la colonne vertébrale, mais il est plus fréquent dans la colonne lombaire (bas du dos). 

Tu as peut-être entendu parler d'autres affections similaires, comme la spondylose (arthrose de la colonne vertébrale) ou la spondylarthrite (arthrite inflammatoire de la colonne vertébrale). Dans le cas du spondylolisthésis, l'instabilité est le principal problème.

« Le spondylolisthésis peut simplement faire partie des changements naturels de la colonne vertébrale, mais il peut aussi être le résultat d'une modification ou d'une fracture de la pars interarticularis, qui est un petit morceau d'os qui relie chaque vertèbre à la vertèbre située en dessous », explique le Dr Kimbrough. « Si elle est fracturée ou perturbée d'une autre manière, la vertèbre peut glisser vers l'avant et se désaligner. » 

Ce déplacement n'est pas toujours Douleur. Si une vertèbre ne s'est que légèrement déplacée, il se peut que tu ne la saches même pas. En revanche, si la vertèbre touchée irrite les nerfs voisins, cela peut entraîner des Douleur dorsales qui peuvent également irradier dans les jambes. 

Spondylolisthésis : Un point de vue Hinge Health

Apprendre les conditions qui causent la Douleur peut être effrayant, et la perspective d'entendre que l'une de tes vertèbres a changé de position peut être alarmante à juste titre. Mais nous savons, grâce aux Membre d'Hinge Health et aux études de recherche, que les étiquettes anatomiques peuvent se retourner contre toi lorsqu'il s'agit de ton traitement et de ton rétablissement. Lorsque les gens apprennent qu'ils peuvent être atteints d'une maladie comme le spondylolisthésis, cela peut provoquer un sentiment de panique, comme si tu avais quelque chose de mal "" qui doit être réparé. Cette façon de concevoir la Douleur est largement dépassée.

Pour la plupart des conditions Musculosqueletique courantes, indépendamment de ce qui peut ou non contribuer à la Douleur, la solution est souvent la même. Le mouvement - par le biais de la Thérapie par le mouvement - peut renforcer la force, la Flexibilité et la résistance à la Douleur dans et autour de la colonne vertébrale. 

Dr. Kimbrough notes that the only way to definitively diagnose this problem is to have an imaging test, like an X-ray, but this kind of workup is not always essential. Physical therapists can usually help based on symptoms as well as information about what preceded the discomfort. Research has shown that the overwhelming majority of patients with mild spondylolisthesis — about 84% — improve with conservative care like physical therapy.

You can see a physical therapist in person or use a program like Hinge Health to access a PT via telehealth/video visit.

Symptoms of Spondylolisthesis

Spondylolisthesis symptoms can vary depending on the severity and location of the affected vertebra. For some people, the condition doesn’t cause any pain. If you do experience symptoms, they’ll often include: 

• Low back pain that’s worse when standing or walking for long periods of time (versus sitting)

• Stiffness in the low back

• Tight hamstrings (muscles behind your thighs); you may also notice spasms

• Pain, numbness, or tingling that goes from your lower back down one leg (if the shift impacts a nerve and causes sciatica)

Causes of Spondylolisthesis

Spondylolisthesis is rarely the result of just one cause and is often due to a combination of factors, including:

• Sports-related injuries. “Some cases of spondylolisthesis stem from back injuries related to sports, particularly those that involve a lot of hyperextension of the spine,” says Dr. Kimbrough. Gymnastics and weight lifting are common culprits. So is football and wrestling (falling on your stomach can also cause vertebrae to slip forward).

• Trauma, like a car accident or a fall. Injury to the spine, such as fractures or stress fractures, can cause instability and contribute to spondylolisthesis.

• Genetics. Some people may be born with slight variations in the structure of their spine, such as defective facet joints or elongated pars interarticularis (part of the vertebra). This can make some more likely to develop spondylolisthesis in the future. 

• Age-related changes. Osteoarthritis and other age-related changes to the spine may lead to spondylolisthesis.

No matter why spondylolisthesis develops, there’s a lot you can do to manage the symptoms.

Treatment Options for Spondylolisthesis Symptoms

Spondylolisthesis ranges from low grade (mild) to severe (high grade), depending on how far the alignment of a vertebra has shifted. Most mild to moderate cases respond to conservative treatment, says Dr. Kimbrough. Treatment options include:

• Activity modification. It’s generally wise to keep moving as much as possible, says Dr. Kimbrough, but you may have to temporarily pull back on pain-provoking activities. Limit back-bending motions (especially extension), high-impact activities, and heavy lifting until the pain subsides.

• Ice or heat. Both hot and cold therapy can help you manage lower back pain resulting from spondylolisthesis. Applying ice can help reduce swelling and inflammation, while a hot compress can help relax tense muscles near the affected vertebrae. Whichever feels best and most soothing to you is fine, says Dr. Kimbrough.

• Over-the-counter pain medication. Pain relievers such as ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), and acetaminophen (Tylenol) can be helpful for pain related to spondylolisthesis. It’s important to make sure that you are safely able to take these medications, based on your medical history.

• Bracing. “I don’t often recommend bracing for this problem, but some patients might benefit from temporarily wearing a brace that goes around their waist at the lower part of the spine,” says Dr. Kimbrough. “It might give you a little support and decrease symptoms.” This may also help you feel strong and stable enough to move with confidence. But remember to exercise without the brace as well to help build strength along your back and spine.

• Physical therapy. Physical therapy for spondylolisthesis aims to stretch and strengthen surrounding muscles, including those in the hamstrings, hip flexors, and core muscles that wrap around your front and back. Most patients with mild to moderate slippage of vertebrae will benefit from a physical therapy program, says Dr. Kimbrough.

• Surgery. If conservative treatments including physical therapy don’t help, or if your vertebrae have shifted significantly (high-grade spondylolisthesis), then surgery may be recommended. Surgery for spondylolisthesis typically entails spinal fusion, during which two vertebrae are joined together to increase stability.