Douleur de l'articulation sacro-iliaque (SI) : Symptômes et moyens de se sentir mieux

Si vous n'avez jamais entendu parler de vos articulations sacro-iliaques (IS), ce n'est pas grave : beaucoup de gens ne la savent pas. Ces articulations, qui relient le bassin à la partie inférieure de la colonne vertébrale, jouent pourtant un rôle crucial dans vos mouvements, votre stabilité et votre confort. 

Vous avez deux articulations SI - une de chaque côté du sacrum, qui est l'os triangulaire qui se trouve sous votre colonne lombaire (bas du dos), explique Samantha Charlotin, physiothérapeute, DPT, physiothérapeute à Hinge Health. Les articulations sacro-iliaques ne sont pas censées bouger beaucoup - leur tâche principale est de transférer le poids et les forces de l'haut du corps ou du tronc vers les extrémités inférieures tout en vous maintenant stable. 

L'irritation de ces articulations peut déclencher une affection appelée douleur de l'articulation sacro-iliaque (également appelée sacro-iliite), qui se manifeste souvent par une douleur unilatérale auniveau du bas du dos et des fesses . En fait, la recherche a montré que jusqu'à 30 % des douleurs lombaires signalées peuvent en réalité être liées aux articulations SI. Par conséquent, la douleur de l'articulation sacro-iliaque peut rendre la marche, la montée des escaliers, le sommeil, la course - pratiquement tout - inconfortables. Cependant, l'effet le plus courant est l'inconfort de la position assise en cas de douleur à l'articulation sacro-iliaque. Mais rassurez-vous : Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour soulager la douleur de l'articulation SI. 

Ici, apprenez-en plus sur la douleur de l'articulation sacro-iliaque et découvrez comment vous sentir mieux grâce aux conseils et aux exercices de notre Hinge Health physiothérapeute.

Symptômes de la douleur de l'articulation sacro-iliaque 

La Douleur de l'articulation SI peut se présenter de différentes façons, explique le Dr Charlotin. Parmi les symptômes, on peut citer

• douleur dans la fesse, ou douleur qui commence dans le bas du dos et se prolonge dans la fesse

• Malaise accompagné d'une douleur dans le bas du dos

• douleur dans la cuisse (qui peut être une douleur référée provenant de l'articulation sacro-iliaque, dit le Dr Charlotin)

Si vous présentez ces symptômes, mais que vous ressentez également des engourdissements, des picotements ou une faiblesse dans les jambes, il se peut que vous souffriez d'une affection connexe appelée sciatique. L'une des principales différences est que les symptômes de la douleur de l'articulation sacro-iliaque s'arrêtent généralement avant le genou, explique le Dr Charlotin. Dans le cas de la sciatique, l'engourdissement ou la faiblesse s'étend généralement au-dessous du genou.

Causes courantes de la douleur de l'articulation sacro-iliaque

De nombreux facteurs peuvent contribuer à la douleur de l'articulation sacro-iliaque ou sacro-iliite. Quelle que soit la cause de votre malaise, vous pouvez faire beaucoup pour vous sentir mieux. Voici quelques causes possibles :

• Arthrite. Tout type d'arthrite peut provoquer une douleur de l'articulation sacro-iliaque, y compris le arthrose et la spondylarthrite axiale. 

• Grossesse. Selon le Dr Charlotin, les changements hormonaux et les autres changements de la vie quotidienne liés à la grossesse, comme un sommeil insuffisant et des niveaux de stress plus élevés, peuvent être associés à l'inflammation de l'articulation sacro-iliaque.

• Une maladie génétique, telle que le syndrome d'Ehlers-Danos, qui entraîne une flexibilité excessive des articulations.

• Blessures. Si vous tombez ou si vous vous blessez à la hanche, vous risquez de déclencher une réaction inflammatoire dans cette région du corps, explique le Dr Charlotin.

• En faire trop, trop tôt. Une douleur de l'articulation sacro-iliaque qui se développe progressivement est souvent due à la pratique répétée d'une activité trop intense ou d'une activité qui exige beaucoup de mouvements répétitifs, sans faire les exercices de renforcement appropriés pour préparer votre corps à ces activités. Si vous dépassez votre zone de confort, vous risquez d'irriter l'articulation sacro-iliaque.

• Spondylarthrite ankylosante. Cette maladie auto-immune provoque principalement une inflammation de la colonne vertébrale. Avec le temps, elle peut progresser et provoquer la fusion des vertèbres, de sorte que la colonne vertébrale perd de sa souplesse. Cela peut avoir un impact sur les articulations sacro-iliaques, entraînant une douleur.

• Goutte. La goutte est une autre forme d'arthrite inflammatoire qui se traduit par des douleurs, des rougeurs et une sensibilité des articulations. Elle apparaît lorsque l'excès d'acide urique dans l'organisme forme des cristaux dans une articulation ou quelques dans les tissus environnants, ce qui provoque une inflammation et des douleurs. La goutte peut toucher n'importe quelle articulation, y compris les articulations sacro-iliaques.

Many types of everyday movement can help SI joint pain, but targeted exercises are especially helpful. The exercises above, recommended by Hinge Health physical therapists, stretch and strengthen the muscles around your pelvis. These are generally beneficial for treating SI joint pain, but a physical therapist can provide exercises more tailored to you if you need it. 

The information contained in these videos is intended to be used for educational purposes only and does not constitute medical advice or treatment for any specific condition. Hinge Health is not your healthcare provider and is not responsible for any injury sustained or exacerbated by your use of or participation in these exercises. Please consult with your healthcare provider with any questions you may have about your medical condition or treatment.

SI Joint Pain Treatment

There are many things you can do to ease SI joint pain. The following tips from our Hinge Health physical therapists can provide relief for SI joint pain. 

• Physical therapy. Physical therapy can aid in managing SI joint pain. A physical therapist (PT) can recommend various exercises, like the ones above, aimed at the affected joint and surrounding structures to alleviate pain in the SI joint. You can see a physical therapist in person or use a program like Hinge Health to access a PT via telehealth/video visit.

• Ice or heat. It’s your choice and a matter of what makes you most comfortable, says Dr. Charlotin. That said, she typically recommends ice for acute SI injuries (like those from a recent fall) and heat for a chronic problem, like arthritis.

• Maternity support belt. If you experience SI joint pain during pregnancy, a flexible band that sits under your belly can relieve some of the pressure and help to reduce the load on your low back and hips.

• Pillow placement. Whether you’re pregnant or not, an S-shaped pillow — or even a regular pillow strategically placed between your knees — may help you achieve a more comfortable sleeping position if your SI joint pain flares up at night. 

• Medication. If your SI joint pain is due to a type of inflammatory arthritis, such as axial spondyloarthritis, see a rheumatologist. Certain medications, known as disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs), are very effective in preventing your immune system from attacking your joints.

SI Joint Pain: A Hinge Health Perspective

SI joint pain can be challenging and inconvenient, especially when it persists or interferes with your daily activities. No matter how bad your sacroiliitis is, or how long it’s been going on, you can always do something to help improve it. And that usually starts with moving more. 

Although moving through SI joint and back pain can seem scary and uncomfortable, small changes to your habits can yield huge benefits. Movement, low-impact exercise like swimming or biking, and maintaining a healthy weight (for less pressure on your joints) can all play a role in easing SI joint pain. 

PT Tip: Modify Movements As Needed

If you have SI joint pain, remaining active is important, but some activities might be too painful for you at first. To stay active, you might have to find easier variations of some movements, take breaks, or cut the overall time you do an activity until your pain subsides.

Dr. Charlotin also highlights another option that she often tries with her patients to temporarily change how they move due to pain. “When you’re walking, going up and down stairs, or getting in and out of a car or bathtub, try to keep your pelvis square and your legs together rather than separating them a lot,” says Dr. Charlotin. “This is one of many modifications I might explore with my patients to see if it reduces their pain.” A physical therapist can explore this with you, as well as create a specific exercise routine to help you heal. 

How Hinge Health Can Help You 

If you have joint or muscle pain that makes it hard to move, you can get the relief you’ve been looking for with Hinge Health’s online exercise therapy program.

The best part: You don’t have to leave your home because our program is digital. That means you can easily get the care you need through our app, when and where it works for you.

Through our program, you’ll have access to therapeutic exercises and stretches for your condition. Additionally, you’ll have a personal care team to guide, support, and tailor our program to you.

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This article and its contents are provided for educational and informational purposes only and do not constitute medical advice or professional services specific to you or your medical condition.

Références

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2. Kiapour, A., Joukar, A., Elgafy, H., Erbulut, D. U., Agarwal, A. K., & Goel, V. K. (2020). Biomécanique de l'articulation sacro-iliaque : Anatomie, fonction, biomécanique, dimorphisme sexuel et causes de la douleur. International Journal of Spine Chirurgie, 14(Suppl 1), S3-S13. doi:10.14444/6077

3. Dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque. (n.d.). Cedars-Sinai. Extrait de https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/s/sacroiliac-joint-dysfunction.html

4. Jurik, A. G. (2023). Diagnostic des différentiels de l'articulation sacro-iliaque par rapport aux modifications de la spondylarthrite axiale par imagerie par résonance magnétique. Journal of Clinical Medicine, 12(3), 1039. https://doi.org/10.3390/jcm12031039

5. Added, M. A. N., de Freitas, D. G., Kasawara, K. T., Martin, R. L., & Fukuda, T. Y. (2018). Renforcement du grand fessier chez les sujets souffrant de dysfonctionnement sacro-iliaque. International Journal of Sports Physical Therapy, 13(1), 114-120. https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5808006/