Comprendre le caca après l'accouchement : Conseils d'un physiothérapeute

Tu as porté un bébé en pleine croissance pendant près de 40 semaines (ou plus). Tu as pris à bras-le-corps les parties de ta grossesse où le ventre s'étire et les pieds s'agitent. Et tu as livré ton paquet de la taille d'une pastèque comme un champion. Mais ton premier caca post-partum? Il se peut que cette partie te fasse peur. Aussi absurde que cela puisse paraître aux non-initiés, sache que tu n'es ni fou ni seul à t'inquiéter.

Si tu as accouché par voie vaginale, il se peut que tu aies toutes sortes de douleurs et de sensibilités en bas - surtout si des déchirures ont fait partie du processus. L'idée de pousser encore un autre objet hors de ton corps peut, à juste titre, te rendre anxieux. Et si tu as subi un accouchement par césarienne, tu peux craindre que tout effort pendant les selles post-partum ne provoque des Douleur ou n'affecte ton incision.

La constipation post-partum et les autres problèmes de caca sont, en fait, fréquents pendant le rétablissement post-partum. Dans la plupart des cas, ils se résorbent au fur et à mesure que ton corps guérit. 

Savoir à quoi s'attendre peut t'aider à apaiser tes craintes, y compris les mesures que tu peux prendre pour faciliter le passage de tes premières selles post-partum. 

Ici, les Physiothérapeute du Plancher pelvien de Hinge Health expliquent ce qui se passe dans ton corps après avoir eu un bébé et comment faire pour que faire caca après la naissance soit un peu moins effrayant et plus confortable.

Ton premier caca post-partum

La question à un million de dollars : Combien de temps cela prendra-t-il? La réponse : Cela dépend. En général, les femmes vont à la selle pour la première fois après l'accouchement, environ trois jours après l'accouchement. Cependant, certaines mamans font caca le jour même de l'accouchement et d'autres peuvent prendre plus de temps. Ton "when" peut dépendre du fait que tu aies eu un accouchement par voie vaginale ou par césarienne, que tu prennes des analgésiques post-partum (qui peuvent ralentir ton système digestif), et de nombreux autres facteurs.

Problèmes courants de caca après l'accouchement

Les problèmes intestinaux après la grossesse sont fréquents et peuvent inclure :

• Constipationpost-partum . Si tu as des selles dures et sèches, difficiles à évacuer, ou si tu vas à la selle moins de trois fois par semaine, tu es constipé. C'est l'un des problèmes intestinaux post-partum les plus courants - et il peut persister : Des études suggèrent que certaines femmes peuvent souffrir de constipation jusqu'à trois mois après la naissance de leur bébé.

• Hémorroïdes. Ces vaisseaux sanguins dilatés dans le rectum apparaissent souvent pendant la grossesse et s'aggravent lors de l'accouchement. Les hémorroïdes peuvent provoquer des cacas douloureux, des gonflements et parfois des saignements au niveau de l'anus.

• Incontinence fécale Également appelée incontinence intestinale ou fuite intestinale, il s'agit de l'incapacité à contrôler les mouvements de l'intestin, ce qui entraîne des fuites de selles du rectum sans avertissement. Cela peut aller d'une fuite occasionnelle lors de l'émission de gaz ou d'une crise de diarrhée à la perte totale du contrôle de l'intestin. Les recherches montrent que l'incontinence fécale peut toucher jusqu'à 25 % des femmes en post-partum.

Quel est l'impact de l'accouchement sur les selles?

Pendant et après le travail et l'accouchement, ton corps subit de nombreux changements - à la fois physiques et émotionnels - qui peuvent avoir un impact sur le transit intestinal, comme par exemple :

• Étirement du Pelvic floor. Ton pelvic floor est un groupe de muscles et de tissus qui forme un hamac depuis ton pubis à l'avant jusqu'à ton coccyx à l'arrière. Comme les fondations d'une maison, ton pelvic floor soutient les structures situées au-dessus (comme l'intestin et la vessie) et aide à contrôler la continence (ou quand tu fais caca et pipi). Lorsque tu es enceinte, les muscles travaillent doublement pour aider à soutenir ton bébé qui grandit. Et quand vient le moment d'accoucher, ils peuvent s'étirer jusqu'à trois fois leur longueur. Ce processus peut temporairement affaiblir les muscles, ce qui rend plus difficile le contrôle des mouvements intestinaux.

• Déchirure pendant l'accouchement. Pendant l'accouchement, la zone de peau située entre le vagin et l'anus (appelée périnée) peut se déchirer lorsque tu pousses. Ou, dans certains cas, ton gynécologue-obstétricien devra pratiquer une épisiotomie (une incision dans le périnée) pour faire de la place au bébé afin qu'il puisse sortir. Dans les deux cas, tu peux te retrouver avec des points de suture à cet endroit sensible, ce qui peut rendre douloureux le fait de faire caca. Si les forceps sont nécessaires pendant l'accouchement, ou si tu as un bébé plus gros que la moyenne, cela peut augmenter le risque de blessure des anneaux de muscles à l'extrémité du rectum (appelés sphincter anal). Cela peut contribuer à l'incontinence fécale.

• Médicaments ou suppléments contre la douleur post-partum. Les opioïdes, qui peuvent être prescrits pour aider à gérer la Douleur après l'accouchement, peuvent ralentir ton système digestif et entraîner la constipation. Les suppléments de fer post-partum ont le même effet.

• Déshydratation.Boire suffisamment d'eau est essentiel pour une grossesse en bonne santé et est tout aussi important après l'accouchement - surtout si tu allaites. Lorsque l'on n'est pas hydraté, les selles ont tendance à être plus dures et plus difficiles à évacuer.

• Se sentir anxieux ou dépriméLe manque de sommeil, la fatigue et la nervosité des nouvelles mamans jouent tous un rôle dans le stress post-partum. Des niveaux plus élevés de cortisol, l'hormone du stress, peuvent contribuer à la constipation ou à la diarrhée, selon la personne.

La Thérapie par le mouvement du Pelvic Floor pour le rétablissement post-partum

Pendant la grossesse et l'accouchement, les muscles du Plancher pelvien subissent une tension supplémentaire, ce qui peut affecter le transit intestinal. Les physiothérapeutes du Plancher pelvien (PTs) peuvent recommander des exercices pour aider à traiter les changements du Plancher pelvien et améliorer le contrôle des intestins. Les exercices du plancher pelvien ne sont pas que des exercices de Kegel. Ils comprennent plutôt une variété de mouvements visant à renforcer ou à détendre les muscles de ton pelvic floor, qui soutiennent tes organes pelviens. De nombreuses femmes peuvent commencer à faire des exercices de plancher pelvien en quelques semaines après avoir eu un bébé, mais c'est une bonne idée de vérifier avec ton médecin avant de commencer. Les physiothérapeutes du plancher pelvien peuvent également améliorer la récupération post-partum en t'enseignant des stratégies pour soulever et porter ton bébé, de bonnes habitudes pour aller aux toilettes, et bien d'autres choses encore.

Tu peux consulter un physiothérapeute en personne ou utiliser un cheminement tel que celui proposé par Hinge Health pour accéder à un physiothérapeute par télésanté/visite virtuelle.

Comment aller à la selle comme un pro

Il y a de fortes chances que ton premier caca post-bébé ne soit pas l'épreuve que tu anticipes. Et avec le temps, les problèmes intestinaux post-partum devraient se résoudre. Pourtant, il y a des choses que tu peux faire pour aider tes intestins à se déplacer plus facilement. Quelques conseils à essayer :

1. S'inquiéter moins. Je sais que cela est plus facile à dire qu’à faire. La peur, l'inquiétude et l'anxiété peuvent entraîner une tension des muscles du plancher pelvien, ce qui rend l'évacuation des selles plus difficile.

2. Évite de te fatiguer. Pousser avec force pourrait aggraver une déchirure ou faire empirer les hémorroïdes. Si tu n'as pas envie d'aller à la selle dans les 10 minutes, quitte le lieu et reviens quand tu en auras envie.

Bois beaucoup d'eau. Essaie de boire la moitié de ton poids corporel en onces d'eau chaque jour. Cela signifie qu'une personne qui pèse 150 livres devrait viser 75 onces par jour. Il se peut que tu aies besoin d'une plus grande quantité si tu allaite. 

4. Mange plus d'aliments riches en fibres. Les fruits, les légumes, les haricots et les céréales complètes sont tous riches en fibres, ce qui aide à rendre tes selles plus molles.

3. Adopte une position sur la toilette qui favorise l'évacuation des selles. Assieds-toi bien droit et pose tes pieds sur une petite boîte ou un tabouret de toilette pour amener tes genoux plus haut que tes hanches. Cela permet de relax your pelvic floor et de faciliter l'évacuation des selles. Si tu as subi une césarienne, tu peux soutenir ton incision avec un oreiller lorsque tu pousses pendant une selle pour obtenir un soutien supplémentaire.

6. Concentre-toi sur la respiration. Au lieu de retenir ta respiration et de t'appuyer sur le sol lorsque tu pousses pour aller à la selle, inspire et commence à pousser doucement en expirant continuellement. Cela permet d'utiliser les muscles abdominaux pour évacuer les selles et permet au plancher pelvien de se détendre. En dehors des toilettes, la respiration ventrale profonde peut aider à réduire le stress et à reconnecter ton cœur avec ton Plancher pelvien.

7. Envisage de prendre un émollient fécal. Bien que les preuves ne soient pas encore claires, les émollients fécaux sont généralement considérés comme sûrs à utiliser pendant l'allaitement. Un laxatif émollient peut être utile au début de la période post-partum pour atténuer l'inconfort occasionné par les selles. Si tu envisages d'utiliser un émollient fécal en vente libre, consulte ton médecin pour t'assurer qu'il te convient.

Conseil de Physiothérapeute : Reste à l'affût de la constipation

"Je n'hésiterais pas à utiliser un émollient fécal, même si tu ne penses pas en avoir besoin", déclare Amanda Welter, Physiothérapeute, DPT, physiothérapeute chez Hinge Health. "À condition que ton médecin te donne le feu vert, le fait de surveiller la constipation à l'aide d'un émollient fécal peut réduire le risque d'affections post-partum courantes mais ennuyeuses comme les hémorroïdes, les fissures et le prolapsus", ajoute-t-elle. " L'utilisation d'un tabouret sous tes pieds lorsque tu es aux toilettes peut aussi changer la donne. Le fait de surélever tes pieds permet à ton Plancher pelvien de se détendre, ce qui permet aux selles de passer plus facilement. En fin de compte, tu veux utiliser tous les outils disponibles pour éviter les tensions, qui exercent une pression excessive sur ton Plancher pelvien et peuvent entraîner des problèmes pelviens.

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Cet article et son contenu sont fournis à des fins éducatives et informatives uniquement et ne constituent pas des conseils médicaux ou des services professionnels spécifiques à toi ou concernant ton état de santé.

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