Tu comptes sur tes hanches pour te déplacer tout au long de la journée, alors quand une Douleur à la hanche se manifeste, cela peut vraiment entraver ton mode de vie. Une cause fréquente de Douleur à la hanche est l'impaction de la hanche - lorsqu'il y a un os supplémentaire dans l'articulation qui provoque un pincement ou une friction. Cela peut rendre inconfortable le fait de monter les escaliers, de se pencher pour attacher sa chaussure et même de s'asseoir. Ou carrément douloureux.

Bien que le pincement de la hanche puisse contribuer à la Douleur et à l'altération de la fonction, de nombreuses personnes ont un pincement de la hanche sans aucun symptôme. Certainesrecherches ont révélé que jusqu'à deux personnes sur trois ne souffrant pas de Douleur à la hanche ont un conflit de hanche. Si le conflit de la hanche contribue à ta douleur, la Thérapie par le mouvement et la Thérapie par le mouvement peuvent t'aider à soulager tes symptômes.

Lis la suite pour en savoir plus sur le conflit de hanche - ce que c'est, ce qui le provoque et comment le gérer, notamment grâce aux exercices des Physiothérapeute d'Hinge Health.

Qu'est-ce que le conflit de l'hanche?

Techniquement appelé conflit fémoro-acétabulaire (CFA), le conflit de la hanche se caractérise par un surplus d'os le long d'un ou des deux os de l'articulation de la hanche. La hanche, l'une des plus grandes articulations de ton corps, est une articulation à rotule. La partie boule est le sommet sphérique du fémur (os de la cuisse). L'emboîture est une cavité en forme de coupe située sur la partie inférieure de ton bassin, appelée acétabulum.

Il existe deux types d'impaction de la hanche :

• On parle de conflit de came lorsque la partie sphérique de l'articulation n'est pas parfaitement ronde à cause d'une croissance excessive de l'os.

• Le coincement de la pince est dû à un surplus d'os sur la partie femelle de l'articulation.

« Le conflit entre la came et la pince peut être mixte, tu peux donc avoir une certaine prolifération osseuse des deux côtés de l'articulation », explique Mary Kimbrough, Physiothérapeute, DPT, Physiothérapeute chez Hinge Health. « L'os supplémentaire provoque un contact anormal entre les os de la hanche et les empêche de bouger en douceur pendant l'activité. » Lorsque cela se produit, le labrum - le cartilage qui tapisse le bord de l'acétabulum - peut être pincé, ce qui provoque une gêne ou une Douleur chez certaines personnes. Avec le temps, cela peut entraîner des déchirures ou de le arthrite, mais l'exercice et la Thérapie par le mouvement peuvent aider à soulager la Douleur.

Symptômes de l'empiètement de la hanche

Parfois, le pincement de la hanche ne provoque aucun symptôme, ou alors ils sont si légers que tu les remarques à peine. D'autres fois, elles peuvent être dues à d'autres problèmes de hanche, comme une foulure, une tendinite ou de l'arthrite. Voici quelques signes qui montrent que la Douleur peut être due à un empiètement de la hanche :

• Douleur, allant d'une douleur sourde à une douleur aiguë et fulgurante, à l'avant de la hanche ou à l'aine.

• Douleur aiguë ou pincement lorsque tu fléchis ton hanche (ramène ton genou vers ton torse).

• Douleur en s'asseyant, en montant les escaliers, en s'accroupissant ou en se penchant.

• Raideur

• Une sensation de claquement ou d'éclatement dans ton hanche

• Sensation d'instabilité lorsque tu portes du poids

Les symptômes qui doivent inciter à appeler ton médecin sont les suivants : Niveau de Douleur sévère, incapacité à porter du poids, jambe qui se dérobe, absence d'amélioration après un traitement conservateur, ou engourdissement, faiblesse ou picotement progressifs. Il peut s'agir de signes d'un autre problème.

Impaction de la hanche : Un point de vue Hinge Health

Lorsque tu entends les mots « impingement » (cela semble même douloureux) et « prolifération osseuse », il est naturel de se sentir un peu paniqué. « Les gens pensent souvent que si je ne répare pas la prolifération osseuse, je n'irai pas mieux », explique le Dr Kimbrough. « Mais n'oublie pas que c'est vraiment courant. Nous sommes tous construits différemment, et de nombreuses personnes présentant ces changements osseux peuvent être asymptomatiques. Même si nous ne pouvons pas changer ce que dit l'imagerie, nous pouvons généralement gérer les symptômes de façon conservatrice et ne pas avoir à sauter à la Chirurgie. »

Le mouvement est essentiel pour soulager la Douleur du pincement de la hanche. Cependant, lorsque quelque chose fait mal, la tendance naturelle est d'éviter toute activité, ce qui peut entraîner une plus grande faiblesse musculaire et des symptômes plus graves. En renforçant les muscles qui entourent tes hanches, tu peux créer une base solide pour soutenir les articulations de tes hanches. Cela peut aider à soulager la Douleur et l'inconfort. 

Causes de l'impaction de la hanche 

Voici quelques éléments qui peuvent provoquer des Douleur de pincement de la hanche.

• Mouvements répétitifs. Les sports ou les activités qui nécessitent beaucoup de flexions répétitives de la hanche, comme la course, la bicyclette, l'accroupissement ou la torsion (par exemple, le golf) peuvent aggraver les symptômes.

• Tu es trop souvent assis. Lorsque tu es assis, ton hanche est en position fléchie. Plus tu maintiens cette position longtemps, plus tes fléchisseurs de hanche se tendent, ce qui peut contribuer à la Douleur.

• La génétique. Certaines personnes peuvent naître avec de légères variations au niveau de la tête du fémur ou de l'acétabulum, ce qui peut créer des frictions.

• Blessure. Une excroissance osseuse peut être présente toute ta vie ou presque sans aucun symptôme, mais une blessure ou même un changement d'activité peut déclencher une Douleur ou d'autres symptômes.

Traitement de l'impaction de la hanche 

Les options de traitement conservateur pour le conflit de la hanche peuvent offrir des améliorations comparables à la Chirurgie sans le temps de récupération, selon larecherche. Voici comment commencer à soulager ta Douleur.

• Thérapie par le mouvement. Un Physiothérapeute peut te recommander des exercices Cible et des étirements adaptés à tes besoins et t'aider à surmonter les craintes ou les inquiétudes que tu peux avoir à faire de l'exercice lorsque tu as des Douleur. L'objectif est de renforcer les muscles autour de l'articulation de la hanche pour aider à soulager les symptômes, prévenir d'autres problèmes et te permettre de recommencer à faire ce que tu aimes sans Douleur. Tu peux consulter un physiothérapeute en personne ou utiliser un cheminement tel que celui proposé par Hinge Health pour accéder à un physiothérapeute par télésanté/visite virtuelle.

• Protocole P.E.A.C.E et L.O.V.E. Tu connais peut-être les conseils de repos, de glace, de compression et d'élévation d'une blessure (le R.I.C.E.). approche). Mais la dernière idée jusqu'à présent est de se concentrer sur le P.E.A.C.E. (protéger, élever, ajuster les anti-inflammatoires, la compression et éduquer) et L.O.V.E. (charge, optimisme, vascularisation et exercice). Cettenouvelle approche plus complète donne la priorité au mouvement et à l'exercice - plutôt qu'au repos - en tant qu'élément central de ton plan de rétablissement tout en protégeant et en faisant la Thérapie par le mouvement de ton hanche.

• Modification de l'activité. Les mouvements répétitifs qui impliquent une flexion de la hanche, comme la course à pied ou la bicyclette, peuvent augmenter les symptômes de conflit de hanche. Il peut être utile de modifier certaines activités Douleur (mais pas d'arrêter complètement de bouger) jusqu'à ce que le pire de ta Douleur soit passé. Au lieu de courir, essaie de marcher ou de nager, ce qui implique moins de flexion de la hanche, ou diminue la quantité de course que tu fais. Si tu aimes faire de la bicyclette, t'asseoir dans une position plus droite peut te permettre de continuer à rouler avec moins de Douleur. S'accroupir et se pencher nécessitent une grande flexion de la hanche et peuvent aggraver les symptômes. Lorsque tu dois ramasser quelque chose sur le sol, fais une fente vers l'avant avec la jambe de ton hanche non Douleur pour éviter de fléchir la hanche Douleur.

• Ajuste ta position assise. Moins tu seras assise, moins tu auras de pression sur tes hanches. Malheureusement, il est parfois impossible de l'éviter, mais il existe des moyens de s'asseoir plus confortablement. Surélève ton siège en plaçant un oreiller ou une couverture pliée sur ta chaise ou assieds-toi sur un tabouret. Tu relèves ainsi tes hanches au-dessus de tes genoux, ce qui diminue la flexion de tes hanches et soulage tout pincement ou toute Douleur. Si tues souvent assis au travail, pense à utiliser un bureau debout, ou à placer ton ordinateur sur une étagère plus haute ou un classeur pour pouvoir te tenir debout pendant que tu travailles à l'occasion. 

• Thérapie par l'exercice. « Les personnes qui présentent des symptômes de conflit ont généralement moins de Flexibilité et de force dans la hanche que les personnes asymptomatiques », explique le Dr. Kimbrough. « L'amélioration de la Flexibilité et de la force permet de soutenir l'articulation de la hanche et de soulager les structures qui sont empiétées et pincées. »

Dans de nombreux cas, les symptômes associés au conflit de la hanche peuvent s'améliorer grâce à des approches conservatrices. Si les traitements ci-dessus ne te soulagent pas suffisamment, ton médecin peut te suggérer d'envisager des options chirurgicales.