Douleur dans le bas du dos, vergetures, envie constante de faire pipi. Ils figurent en tête de la liste des symptômes auxquels il faut s'attendre quand on s'attend à en avoir. Plus loin sur la liste : un problème souvent négligé - et pourtant super courant. C'est ce qu'on appelle le diastasis recti (ou diastasis recti abdominis), qui signifie la séparation des muscles abdominaux. Ce qui se passe est exactement ce que l'on pourrait croire : lorsque ton utérus se dilate pour accueillir ton bébé qui grandit, les muscles du tronc qui courent verticalement le long de l'avant de ton abdomen peuvent se séparer, créant ainsi un espace au milieu. Ce n'est généralement pas douloureux, et cela peut se résoudre tout seul après l'accouchement. Mais pour environ deux tiers des femmes, cette condition persiste pendant des semaines ou des mois après l'accouchement, ce qui entraîne, entre autres, cette boule de poils post-bébé.  La bonne nouvelle : Avec le temps et les bons exercices, la plupart des cas de diastasis recti guérissent. Lis la suite pour connaître les symptômes du diastasis recti et savoir comment l'exercice et la kinésithérapie peuvent aider à le traiter.

Qu'est-ce que le Diastasis Recti?

Les muscles abdominaux droits - ou muscles abdominaux à six points - s'étendent parallèlement à l'avant de ton estomac, de tes côtes à ton bassin. Ils sont divisés en deux parties, le côté gauche et le côté droit, et sont reliés par une bande de tissu au niveau de ta ligne médiane, appelée la linea alba. Lorsque ton utérus se développe pendant la grossesse, tes muscles abdominaux s'étirent et cette bande de tissu s'amincit et s'élargit au fur et à mesure qu'elle est poussée vers l'extérieur. Les changements hormonaux de la grossesse qui relâchent le tissu conjonctif jouent également un rôle.

Une fois que tu as accouché, la linea alba peut se remettre en place comme un élastique. Mais lorsque le tissu perd son élasticité à force d'être trop étiré, l'écart entre tes muscles abdominaux ne se referme pas autant qu'il le devrait. C'est la diastase recti.

Bien que ce problème soit le plus fréquent chez les femmes enceintes et les femmes en post-partum, il peut également toucher les hommes, les nourrissons et les enfants.

Symptômes de la diastase recti

La plupart des personnes souffrent de diastasis recti pendant la grossesse mais ne remarquent les symptômes qu'après l'accouchement. Le signe le plus évident est un renflement visible ou une "boule" qui dépasse juste au-dessus ou au-dessous de ton nombril.

Les autres symptômes peuvent être les suivants :

• Doming ou coning lorsque tu contractes tes muscles abdominaux.

• Douceur et sensation de gelée autour de ton nombril.

• Faiblesse des muscles abdominaux

• Douleurau bas du dos

• Douleur au niveau du bassin ou des hanches

• Difficulté à soulever des objets, à marcher ou à faire des activités quotidiennes.

• Problèmes de posture

• Fuite d'urine(incontinence urinaire)

Facteurs de risque de la diastase recti

Les femmes enceintes sont plus susceptibles de développer un diastasis recti si elles.. : 

• Tu es enceinte de jumeaux, de triplés ou de multiples.

• Es de petite taille ou de petite stature;

• Est enceinte plus tard dans la vie

• A eu plus d'une grossesse

• Tu as souffert de diastasis recti lors d'une grossesse précédente.

• Avoir des muscles abdominaux affaiblis;

• Avoir d'autres conditions comme l'hernie ombilicale ou l'instabilité pelvienne

La thérapie physique pour aider à guérir le diastasis recti

L'exercice est souvent la première étape du traitement du diastasis recti. Il peut aider à atténuer la séparation entre les muscles abdominaux et à soulager les symptômes. "Les recherches actuelles montrent que le facteur le plus important dans la guérison de la diastase recti est la création d'une tension à travers l'espace", explique Kandis Daroski, Physiothérapeute, DPT, a Hinge Health Plancher pelvien Physiothérapeute (Physiothérapeute). "Cela signifie qu'il faut se concentrer sur des exercices qui renforcent et coordonnent les muscles profonds du tronc pour mieux soutenir la zone de séparation des abdominaux."   Guérir ton diastasis recti après l'accouchement, c'est autant savoir ce qu'il ne faut pas faire que ce qu'il faut faire. Certains exercices (comme les redressements assis ou les planches) qui exercent une pression sur tes muscles abdominaux avant qu'ils ne soient complètement guéris peuvent aggraver ta séparation abdominale. De même, effectuer des mouvements quotidiens - comme soulever ton bébé ou te coucher et te lever du lit - en retenant ta respiration ou avec une mauvaise ergonomie peut retarder la guérison. 

"Il est important de se concentrer sur des exercices qui renforcent et coordonnent tes muscles abdominaux après l'accouchement avant de passer à des exercices de base plus difficiles comme les redressements assis ou les abdominaux", explique le Dr Daroski. Un physiothérapeute de Plancher pelvien peut te recommander un Cheminement d'exercice postnatal pour tes besoins spécifiques et t'enseigner comment utiliser la mécanique corporelle appropriée pour engager les muscles profonds du tronc lorsque tu soulèves et pousses, afin de favoriser la guérison. Tu peux voir un Physiothérapeute en personne ou utiliser un Cheminement comme Hinge Health pour accéder à un Physiothérapeute par le biais de la télésanté/Visite virtuelle. Dans de rares cas, une diastase recti sévère ne s'améliore pas avec l'exercice et la thérapie physique et ton médecin peut te recommander une chirurgie pour réparer tes muscles abdominaux.