Certains pourraient considérer une cicatrice de césarienne comme une Médailles d'honneur. D'autres, un symbole de la maternité et de l'amour. Et certains - soyons honnêtes - aimeraient simplement que la cicatrice de la césarienne guérisse et s'estompe le plus vite possible. Où que tu te situes sur ce spectre, tu n'es pas seul. Aux États-Unis, environ une femme sur trois accouche par césarienne chaque année. Cela signifie qu'il y a plus d'un million de nouvelles mamans qui, comme toi, envisagent leurs souvenirs de Chirurgie. 

Que tu l'aimes ou non, ta cicatrice de césarienne est là pour rester. Mais il existe des techniques que tu peux utiliser - notamment le massage du tissu cicatriciel et la thérapie de désensibilisation - qui peuvent l'aider à avoir une meilleure apparence et à se sentir mieux.

Les bienfaits du massage des cicatrices de césarienne

Lorsque le tissu cicatriciel se forme près du site d'une incision, les fibres tissulaires se disposent dans toutes les directions. Les bandes de tissu cicatriciel peuvent parfois adhérer au tissu conjonctif, aux couches musculaires ou aux organes voisins. 

"Considère les tissus normaux comme deux couches de saran wrap avec de l'huile au milieu, ce qui permet un glissement facile", explique Amanda Welter, DPT, et Physiothérapeute du Plancher pelvien de Hinge Health. "Mais lorsque le tissu cicatriciel et les adhérences se forment, l'huile est au contraire comme du miel, ce qui crée une adhérence et une restriction avec les couches de tissu." Cela peut entraîner des problèmes au niveau des Plancher pelvien et de la paroi abdominale. Elle peut également provoquer des symptômes au niveau de la vessie, des Douleur pelviennes et des Douleur de dos, et même compliquer de futures grossesses.

Certaines études suggèrent que le massage des tissus cicatriciels peut aider. Également appelée mobilisation des tissus mous, il a été démontré que cette technique aide à relâcher le tissu cicatriciel, à réduire la Douleur et à augmenter le flux sanguin dans la zone pour aider la cicatrice à guérir plus rapidement.

Le massage des cicatrices permet également d'aplatir et d'adoucir la cicatrice au fil du temps et de diminuer la pigmentation au niveau de l'incision, de sorte qu'elle devienne moins visible. Autre avantage : le massage améliore la tension et l'élasticité de la peau. Cela peut aider à prévenir le surplomb ou le ventre "en étagère", c'est-à-dire lorsque ton ventre pend au-dessus de ta cicatrice de césarienne.

Comment masser ta cicatrice de césarienne

Dans la plupart des cas, tu peux commencer le massage des cicatrices dès que la ligne d'incision s'est complètement refermée, sans aucun signe de rougeur ou d'infection. "Il est important de noter que 'fermé' n'est pas la même chose que 'guéri'", explique le Dr Welter. "Un massage doux avant que la cicatrice ne soit complètement guérie contribue à faciliter une guérison optimale." Avant de commencer, consulte ton fournisseur de soins de santé. 

Une naissance par césarienne implique de couper plusieurs couches de tissus. Le massage des cicatrices de césarienne doit Cible progressivement ces couches, en commençant par la peau la plus externe. Au fur et à mesure que le tissu cicatriciel devient moins sensible, tu peux commencer à mobiliser la couche musculaire qui se trouve en dessous et, avec le temps, les tissus plus profonds. Voici un Guide :

2 à 4 semaines après l'accouchement

Lave-toi bien les mains avec de l'eau et du savon. Ensuite, en utilisant seulement le bout de tes doigts, touche légèrement la peau au-dessus et en dessous de la ligne de la cicatrice.

4 à 8 semaines après l'accouchement

Lorsque le tissu devient moins sensible, exerce une légère pression pour masser autour de la cicatrice. Pince et soulève doucement la peau autour de la cicatrice entre le bout de tes doigts et roule-la dans différentes directions. Essaie de le déplacer de haut en bas, d'un côté à l'autre et en diagonale.

8 à 12 semaines après l'accouchement

Pour Cible la couche musculaire, applique un peu plus de pression dans ton abdomen - au-dessus, au-dessous et directement sur la cicatrice.

12 semaines après l'accouchement et au-delà

Pour mobiliser les couches les plus profondes des tissus, exerce une pression ferme sans provoquer de Douleur. (Pense à la force que tu utiliserais pour pétrir la pâte à pain, effacer les marques de crayon avec une gomme à crayon ou frotter les taches tenaces sur une surface). 

À quelle fréquence dois-tu masser ta cicatrice? Adopte une routine qui te semble confortable. Au début, vise cinq à dix minutes, deux fois par jour. Au fur et à mesure que les couches de tissus bougent plus librement dans toutes les directions, tu peux réduire la fréquence à un massage hebdomadaire.  Au bout de 12 à 18 mois environ, on considère qu'une cicatrice chirurgicale a atteint sa pleine maturité. Après cela, le massage des cicatrices de césarienne ne procurera pas les mêmes bienfaits de guérison.

Désensibilisation des cicatrices : Baisse le volume de la Douleur

Les nerfs sensoriels fonctionnent comme des alarmes de Douleur dans notre corps, t'avertissant en cas de blessure. Ton incision de césarienne perturbe les nerfs sensoriels de la peau environnante, ce qui provoque un engourdissement autour de l'incision. Le manque de sensation peut être permanent ou s'estomper au cours des mois qui suivent la Chirurgie. Mais pour certains, lorsque les nerfs repoussent autour du site de l'incision, ils peuvent devenir hypersensibles (ou trop sensibles) à la stimulation. Cela peut signifier que le moindre contact ou la moindre pression provoque une gêne et une Douleur extrêmes. 

La thérapie de désensibilisation permet essentiellement de recalibrer ces nerfs. Il aide à changer la façon dont ton système nerveux interprète la sensation de toucher dans une zone hypersensible, en réapprenant au cerveau à baisser le volume de la Douleur. Avec le temps, la zone de ta cicatrice devrait avoir le même Niveau de sensibilité que la peau qui l'entoure lorsqu'elle frotte contre un sous-vêtement, par exemple, ou qu'elle s'étire lorsque tu te lèves.

Comment procéder à la désensibilisation des cicatrices de césarienne?

Cette technique développe ta tolérance au toucher en t'exerçant avec une variété de tissus et de textures. Comme pour le massage pour césarienne, tu peux commencer la désensibilisation dès que la ligne d'incision s'est complètement refermée. Quelques lignes directrices pour t'aider à démarrer :

• Commence doucement et augmente lentement. Commence par frotter doucement ta cicatrice avec un tissu très doux, comme une boule de coton ou de la soie. Une fois que ce matériau ne t'irrite plus, passe progressivement à des tissus plus rugueux, comme des serviettes, puis des serviettes en papier ou du velcro souple, et enfin quelque chose de plus abrasif, comme des jeans ou du velours côtelé.

• Fais en sorte qu'il soit court et fréquent. Pratique la désensibilisation pendant de courtes périodes - trois à cinq minutes à la fois - plusieurs fois par jour.

• Concentre-toi et détends-toi. Pour aider à réentraîner ton cerveau, fais très attention aux sensations que tu éprouves. Regarde ta cicatrice pendant que tu frottes les matériaux contre elle et réfléchis à ce que tu ressens. Pratique des techniques de relaxation pendant la désensibilisation, comme la respiration profonde, pour aider ton cerveau à associer le toucher à la relaxation plutôt qu'à la Douleur.

Thérapie par le mouvement du Plancher pelvien pour la guérison de la césarienne

Si ta Chirurgie provoque des symptômes tels que des Douleur lombaires ou pelviennes, des urgences et fréquences urinaires, de la constipation ou des Douleur lors des rapports sexuels - ou si tu ne vois pas d'amélioration après un mois ou deux de massage des cicatrices de Chirurgie - un Physiothérapeute spécialisé dans le Plancher pelvien peut t'aider. Un Physiothérapeute peut aider à mobiliser les tissus cicatriciels à l'aide d'une thérapie manuelle afin de soulager les symptômes et d'encourager la guérison, et proposer des exercices du Plancher pelvien et d'autres interventions pour aider à améliorer la santé pelvienne.   

La Thérapie par le mouvement du Plancher pelvien est un traitement complet qui comprend également des stratégies d'éducation, de comportement et de mode de vie. 

Tu peux consulter un physiothérapeute en personne ou suivre un programme comme celui proposé par Hinge Health pour accéder à un physiothérapeute se spécialisant dans la santé pelvienne par télésanté/visite virtuelle.