Le physiothérapeute seul n’éliminera pas la douleur musculosquelettique : 3 conseils pour mettre en œuvre une approche globale des soins
La douleur MSK est multidimensionnelle, ce qui est causé par les lésions, l'alimentation, le mode de vie et l'état émotionnel d'une personne.
Le sommaire
Nos experts de Hinge Health
Dr. Jeff Krauss, MD
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Physical therapy (PT) is for more than just recovering from surgery or injury. It’s one of the top treatments for joint and muscle pain. It helps build strength, improve mobility, and reduce pain. And it doesn't always need to be in person.
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Lorsqu'il s'agit de douleurs musculosquelettiques, on pense souvent à tort que la douleur provient d'une partie particuli ère du corps et que les traitements doivent être dirigés vers cette partie. En réalité, cependant, la douleur est multidimensionnelle. L'alimentation, le mode de vie et l'état mental ou émotionnel d'une personne peuvent influencer la manière dont elle ressent la douleur.
Le lien entre la douleur et la dépression est bien étudié. La douleur émotionnelle a les mêmes voies neuronales que la douleur physique. Par conséquent, il n'est pas surprenant que de nombreuses personnes subissent des cycles de dépression et de douleur. En fait, environ deux tiers de la population déprimée déclarent également avoir une douleur chronique. La dépression, l'anxiété et le stress peuvent excéder le système nerveux, intensifiant la façon dont les gens perçoivent la douleur. En outre, l'excès de poids peut surcharger les articulations, tandis que l'excès de sucre peut augmenter l'inflammation et les douleurs musculosquelettiques.
La nécessité d'une approche globale pour traiter la douleur musculosquelettique
Compte tenu de la nature complexe de la douleur musculosquelettique, la thérapie par le mouvement ou la chirurgie ne suffisent pas à résoudre le problème. Étant donné que les facteurs biologiques, psychologiques et sociaux jouent tous un rôle dans l'expérience de la douleur d'une personne, les experts pensent qu'une approche plus holistique est nécessaire.
En fait, des études montrent qu'une approche holistique, tenant compte de l'ensemble du corps ou du mode de vie, améliore les résultats en matière de lésions musculosquelettiques :
La Agency for Health Research and Quality a récemment examiné 202 essais cliniques portant sur des traitements non médicamenteux et a constaté que les approches holistiques étaient plus efficaces que les traitements centrés sur le corps seul. Voici quelques exemples de techniques holistiques pour soulager la douleur : thérapie par le mouvement, réduction du stress, respiration profonde, changements du style de vie, éducation aux patients, etc.
Une étude publiée dans le JAMA en mars 2016 menée par Daniel Cherkin, chercheur principal émérite du Kaiser Permanente Washington Health Research Institute, a montré que les patients ayant reçu des thérapies holistiques (mind-body therapies) en même temps que leurs soins médicaux habituels avaient moins de douleurs, moins de limitations physiques et une meilleure santé mentale par rapport aux patients qui n'en avaient pas bénéficié.
En outre, il a été constaté que les changements de comportement – parmi lesquels l'arrêt du tabac, la perte de poids et l'amélioration de la nutrition – améliorent la santé des os, réduisent les douleurs musculosquelettiques chroniques et diminuent le risque d'autres maladies chroniques, selon une étude de 2015 publiée dans BMC Musculoskeletal Disorders.
Ces études soulignent la nécessité d'adopter une approche plus intégrée et plus globale des soins aux personnes souffrant de troubles musculo-squelettiques.
3 façons de mettre en œuvre une approche globale de la personne pour résoudre la douleur musculosquelettique
Les troubles musculosquelettiques étant étroitement liés à de nombreuses comorbidités, voici trois recommandations pour lancer un programme efficace de traitement des troubles musculosquelettiques basé sur les principes de la personne entière (corps et esprit) :
1. Proposer une thérapie par le mouvement et une équipe de soins intégrée pour personnaliser les soins.
Les personnes souffrant de douleurs musculosquelettiques chroniques ont souvent des comorbidités comme la dépression ou l'obésité. Cependant, l'approche traditionnelle de la douleur musculosquelettique se concentre étroitement sur les aspects physiques de la douleur musculosquelettique. Les membres doivent naviguer entre plusieurs prestataires et un système de soins de santé cloisonné pour traiter les maladies musculosquelettiques et les affections connexes telles que la dépression ou l'obésité, même si cela est essentiel pour leur guérison des maladies musculosquelettiques. Une approche plus intégrée de l'équipe de soins est nécessaire pour traiter efficacement les douleurs musculosquelettiques et ses comorbidités associées. Selon l'Organisation mondiale de la santé, « les soins intégrés sont un continuum de services fournis par un système organisé en fonction des besoins de santé des personnes plutôt que des maladies. »
En s'associant à une solution telle que Hinge Health, les membres bénéficient d'un accès individuel à une équipe de soins cliniques complète comprenant des docteurs en thérapie par le mouvement, des coachs bien-être certifiés et des médecins. Les soins sont personnalisés pour chaque membre, en fonction de leurs besoins uniques. Les physiothérapeutes créent un plan personnalisé d'étirement et d'exercice pour chaque individu. Les nutritionnistes peuvent s'impliquer aux processus pour aider les membres à perdre du poids ou à adopter un régime anti-inflammatoire. Tout au long du parcours, les coachs bien-être aident les membres à créer de nouvelles habitudes avec des tactiques éprouvées de changement de comportement et à les maintenir sur la bonne voie grâce à des encouragements constructifs.
2. Tirer parti des technologies avancées pour obtenir de meilleurs résultats.
Les interventions en temps réel et les commentaires des membres font la différence lorsqu'il s'agit de résoudre la douleur musculosqueletique. La clinique numérique en traitements musculosquelettiques de Hinge Health repose sur plusieurs innovations visant à garantir que les membres tirent le meilleur parti de leur thérapie par le mouvement, tout en gérant leur douleur sans médicaments ni intervention chirurgicale. Grâce aux capteurs portables et à la technologie de vision par ordinateur, les membres reçoivent des commentaires en temps réel sur leur mouvement, ce qui renforce la confiance et les équipes de soins ont des occasions supplémentaires de surveiller et de personnaliser les soins. De plus, Hinge Health Enso est une technologie portable qui soulage la douleur à la fois non addictive et non invasive. Elle utilise une stimulation nerveuse électrique à haute fréquence qui procure un soulagement durable en quelques secondes. Les membres du programme Hinge Health bénéficient à la fois d'une réduction de la douleur et d'une consommation réduite d'opioïdes.
3. Combler l'écart entre les prestataires de soins de santé en personne et à distance.
Pour de nombreux patients souffrant de douleurs musculosquelettiques, leurs soins de santé et leurs données médicales sont fragmentés entre plusieurs prestataires. Pour les soins personnalisés, les prestataires ont besoin d'une vision globale qui comprend les antécédents médicaux, les médicaments et les données des patients. Hinge Health est la première solution numérique en soins musculosquelettiques à combler le fossé entre les soins numériques et les soins en personne grâce à HingeConnect qui permet l'échange bidirectionnel d'informations médicales avec Hinge Health et plus de 750 000 fournisseurs en personne. De plus, HingeConnect surveille les dossiers médicaux pour détecter les escalades de soins afin de permettre à l'équipe soignante d'un membre d'intervenir de manière appropriée en temps réel.
L'approche traditionnelle de la douleur musculosquelettique reste étroitement axée sur les blessures physiques, malgré les besoins complexes en santé des membres. La prise en compte de l'ensemble de la personne et de ses besoins spécifiques est essentielle pour résoudre la douleur musculosquelettique. En proposant une approche intégrée des soins musculosquelettiques, les régimes de santé et les employeurs peuvent en fin de compte obtenir de meilleurs résultats pour les membres et réduire les dépenses liées aux maladies musculosquelettiques.