La douleur musculosquelettique chronique peut être dérangeante

Andrew (nom modifié) avait récemment reçu les résultats d'une IRM, et son médecin a remarqué une dégénérescence de disque dans sa colonne vertébrale. Il se sentait confus par ses résultats, stressé par son mal de dos et désespéré. C’était comme si son mal de dos ne disparaîtrait jamais, peu importe ce qu’il essayait.

Andrew est l'un des 5 000 membres de la société TTX, un fournisseur de wagons et de services de gestion de wagons de marchandises pour l'industrie ferroviaire nord-américaine. Il travaille au département d'audit et se décrit comme un bourreau de travail qui occupe des postes dans l'entreprise depuis 16 ans. Passant la moitié de son temps sur le terrain à porter des équipements lourds et à soulever des charges lourdes, il a remarqué pour la première fois ses douleurs dorsales il y a 7 ans et en était venu à penser que la douleur était tout simplement inhérente au travail.

Au cours des 8 derniers mois, Andrew a remarqué des changements significatifs dans son mode de vie. Il s'est surpris à éviter sa routine de mise en forme habituelle par crainte des douleurs qu'il savait être le résultat d'une séance d'entraînement. Il avait des pensées déprimantes, une inquiétude accrue et la peur de la douleur a commencé à affecter sa qualité de vie.

La moitié des Américains souffrent de douleurs musculo-squelettiques, et les souffrances chroniques comme Andrew se sentent souvent résignées à leur douleur, sans espoir qu'elles s'amélioreront. Cela peut entraîner des comportements malsains qui peuvent prolonger ou exacerber leur douleur. C'est là que la thérapie comportementale entre en jeu.

Il existe trois piliers principaux qui ont le plus de succès dans le traitement des douleurs musculosquelettiques chroniques : la physiothérapie, l’éducation et la santé comportementale. Cet article clôturera la série de billets sur ces trois piliers en abordant la santé comportementale et les raisons pour lesquelles elle est essentielle à la prise en charge de la douleur chronique.

La thérapie comportementale permet d'identifier les schémas de pensée

Des schémas de pensée inutiles peuvent survenir et entraîner des changements de comportement tels que l'isolement ou l'absence de socialisation. Pour Andrew, un exemple de schéma de pensée inutile était de penser qu'il ne pouvait rien faire pour soulager sa douleur. Il n’est pas rare de se sentir découragé par une douleur qui semble sans fin, mais tout comme Andrew, tu auras beaucoup d’outils à ta disposition.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui relève de la psychothérapie (également connue sous le nom de thérapie par la parole), est un moyen incroyablement efficace d'identifier les schémas de pensée, les croyances et les sentiments qui ne sont pas utiles. En reconnaissant ces méthodes de pensée, tu es beaucoup mieux équipé pour faire des changements, surmonter les défis et comprendre ta douleur chronique.

La thérapie comportementale t'aide à reprendre le contrôle

Outre les schémas de pensée peu utiles, l'évitement de la peur s'accompagne souvent de douleurs chroniques aux membres du système musculosquelettique. La douleur chronique peut entraîner l'évitement des mouvements ou des activités associés à la douleur. Dans le cas d'Andrew, il a commencé à éviter la salle de sport. Cependant, l'évitement de la peur peut également s'appliquer à un comportement spécifique, comme prendre les escaliers au travail. Au fil du temps, il est courant de se conditionner à éviter ou à craindre des choses telles qu'une routine de gym ou des escaliers, car l'activité devient associée à la douleur.

La thérapie comportementale t'aide à modifier tes pensées et tes comportements pour atteindre tes objectifs, qu'il s'agisse de la salle de sport 3 jours par semaine ou de la relance de la randonnée. En fournissant une vision claire de ce que tu veux changer, la thérapie comportementale offre un moyen de surmonter tous les défis qui pourraient se dresser sur le chemin. L’établissement d’objectifs est une méthode qui s’est avérée efficace pour améliorer la douleur MSK. La définition d'objectifs te permet d'avoir quelque chose à faire et de suivre tes progrès.

La méthode de fixation d'objectif SMART est un moyen très efficace de construire un objectif.

• Particulier - veux-tu accomplir est clair?

• Mesurable : comment suivras-tu tes progrès?

• Atteignable – Ton objectif est-il atteignable à l'heure actuelle?

• Réaliste : cet objectif va-t-il te permettre d'atteindre ton but, est-il pertinent?

• Opportun - quel genre de calendrier as-tu fixé pour cet objectif?

Cette méthode fournit la clarté, la responsabilité et la motivation nécessaires pour atteindre tes objectifs. Il est également important de fixer des objectifs à court et à long terme. Les objectifs à court terme sont un excellent moyen de développer l'auto-efficacité et de maintenir la motivation en te rappelant ce que tu es capable d'atteindre. Les objectifs à long terme t'aident à réfléchir à la direction que tu souhaites prendre dans un avenir plus lointain et te donnent suffisamment de temps pour y parvenir.

Il est important de fixer des objectifs axés sur le comportement afin de se concentrer sur la modification des comportements sur lesquels on a un contrôle. Ces types d'objectifs permettent de reprendre le contrôle de ta vie et de surmonter l'espoir et l'évitement de l'activité que les personnes souffrant de douleur chronique ressentent souvent. Il convient de noter que cet objectif est différent d'un objectif axé sur les résultats, qui n'est pas directement lié au contrôle et à l'auto-efficacité. Par exemple, un objectif axé sur le comportement serait « se brosser les dents tous les jours » alors qu'un objectif axé sur les résultats serait « réduire le nombre de caries que j'ai ».

La thérapie comportementale t'aide à développer des habitudes saines

Une étape clé pour atteindre tes objectifs est de développer des habitudes saines. La formation d'habitudes est le pont qui te permettra d'atteindre tes objectifs. Prendre soin de ta santé physique de manière efficace commence dans ton cerveau. En cultivant des habitudes saines, tu « réécrit » une version de toi-même, l'une avec une douleur MSK réduite!

Créer une habitude réussie n'a pas à être compliqué. L'objectif est de s'entraîner à adopter un comportement sain en réponse automatique à une sorte d'indice ou de déclencheur. Un exemple simple d'habitude saine est le fait de se brosser les dents – cela semble être une partie naturelle de ton emploi du temps quotidien, mais en réalité il s'agit d'un comportement acquis. En effectuant cette action régulièrement, elle devient une habitude. La même chose peut être faite avec la thérapie par le mouvement.

Les coachs de santé offrent soutien, motivation et responsabilité

La santé comportementale est un élément essentiel pour réduire les douleurs chroniques car elle t'aide à changer les pensées et les comportements malsains. Associés à la thérapie d'exercice et à l'éducation, ils travaillent ensemble pour traiter toute la personne et forment les trois piliers des soins MSK préventifs non invasives.

Andrew a découvert que son employeur, TTX, offrait le cheminement de Hinge Health à ses employés. Hinge Health est un cheminement de soins numériques fondé sur les 3 piliers des meilleurs soins MSK : la thérapie par le mouvement, la santé comportementale et l'éducation. Chaque membre dispose d'un accès individuel illimité à son propre coach en santé, qui fournit soutien, motivation et responsabilité. Avoir un système de soutien est important pour tout changement de mode de vie, en particulier en ce qui concerne ta douleur MSK. Les coachs de Hinge Health sont spécialement formés pour t'aider à identifier tes objectifs, à surmonter les défis auxquels tu pourrais être confronté et à développer des habitudes saines.

« La douleur du dos n'est certainement pas ce qu'il était une fois – il n'est plus difficile de sortir du lit, de se déplacer… ces difficultés quotidiennes ne sont pas là. »

Andrew était toujours préoccupé par sa douleur au dos, mais se sentait beaucoup plus confiant dans ses options de gestion de la douleur, et était prêt à s'engager à sa thérapie par le mouvement. La capacité d'Andrew à suivre le cheminement et à reprendre confiance dans la gestion de sa douleur est un excellent exemple de la façon dont la thérapie comportementale est une pièce maîtresse du casse-tête pour réduire la douleur chronique liée aux affectations musculosquelettiques.

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