Exercices pour la sténose spinale : Ce que les physiothérapeutes recommandent pour soulager les maux de dos

Si on t'a dit ou si tu soupçonnes que tu as une sténose spinale, il est normal que tu te sentes inquiet et que tu te demandes comment te soulager. 

Voici ce qui se passe : Ta moelle épinière est composée de vertèbres, ou os, qui abritent des nerfs à l'intérieur d'eux. Lorsque les espaces à l'intérieur de la moelle épinière deviennent étroits - une condition appelée sténose spinale - il y a plus de pression ou d'irritation sur ces nerfs, ce qui peut entraîner des douleurs lombaires et des raideurs ainsi que des fourmillements ou des engourdissements dans une ou les deux jambes. (La sténose spinale peut également affecter ton cou, mais cet article se concentre sur la sténose spinale lombaire , ou le rétrécissement qui affecte le bas du dos).

Les personnes atteintes de sténose spinale ressentent généralement des douleurs lorsqu'elles se lèvent ou bougent, en raison de l'irritation accrue des nerfs. De nombreuses options de traitement sont disponibles, mais l'activité physique est l'un des moyens les plus importants pour faire face aux symptômes de la sténose spinale. 

"En cas de sténose de la colonne lombaire, certaines positions - comme le fait d'être debout - peuvent entraîner une irritation", explique Courteney Kemp, PT, DPT, kinésithérapeute chez Hinge Health. "Notre objectif est d'aider les tissus de ton bas du dos à tolérer plus de mouvements pendant que nous développons lentement ta mobilité, ta flexibilité et ta force."

Ici, tu apprendras pourquoi il est si important de faire de l'exercice avec la sténose spinale - et les meilleurs exercices pour améliorer tes symptômes et ta qualité de vie, tels que recommandés par les kinésithérapeutes de Hinge Health. 

Qu'est-ce que la sténose spinale?

La sténose spinale se produit lorsque les espaces à l'intérieur du canal rachidien se rétrécissent, entraînant la compression ou l'écrasement de la moelle épinière et des nerfs. Le canal rachidien est le passage creux formé par les vertèbres dans lequel circule la moelle épinière. La sténose peut se développer dans différentes régions de la colonne vertébrale, notamment le cou (cervical), le haut du dos (thoracique) ou le bas du dos (lombaire).

À mesure que l'espace diminue, il peut exercer une pression sur la moelle épinière et les racines nerveuses, ce qui entraîne toute une série de symptômes. Les signes courants de la sténose spinale sont la douleur, l'engourdissement, les picotements ou la faiblesse dans la zone affectée. Dans le bas du dos, elle peut provoquer des douleurs lombaires, des douleurs dans les jambes et des faiblesses. Les symptômes de la sténose spinale peuvent varier en fonction de la gravité et de la localisation du rétrécissement. Elles peuvent être intermittentes ou persistantes, et elles peuvent s'aggraver ou s'améliorer avec certaines activités. 

Les options de traitement varient en fonction de la gravité des symptômes et de leur impact sur la vie quotidienne d'une personne. Les traitements non chirurgicaux tels que les médicaments contre la douleur, la thérapie physique et l'exercice doivent être considérés comme des options de traitement de première intention. Dans les cas les plus graves, lorsque les mesures conservatrices ne parviennent pas à apporter un soulagement adéquat, une intervention chirurgicale, telle qu'une opération de décompression ou une fusion vertébrale, peut être envisagée pour atténuer la pression exercée sur les nerfs affectés. Discute avec ton médecin pour savoir si tu es un bon candidat pour l'opération. 

L'importance de l'exercice et du mouvement en cas de sténose spinale

Selon le Dr Kemp, les personnes qui ont un rétrécissement de la moelle épinière se plaignent souvent de douleurs, de raideurs ou d'irritations nerveuses lorsqu'elles se lèvent, marchent ou font de l'exercice. D'autre part, il est courant de ressentir un soulagement de la douleur pendant les périodes de repos assis. En tant que tel, il peut sembler contre-intuitif d'utiliser "le mouvement comme médecine" pour la sténose spinale. Mais si tu souffres de sténose spinale lombaire, il est essentiel d'étirer et de renforcer ton bas du dos et les muscles environnants pour te soulager. 

"L'exercice peut diminuer la sensibilité aux activités quotidiennes normales en relâchant les tissus tendus, en réduisant la pression sur les nerfs et en augmentant l'amplitude des mouvements ," dit le Dr. Kemp. "L'exercice permet aussi de renforcer les muscles du tronc, des hanches et de l'omoplate pour que tu aies plus de stabilité et moins d'inconfort quand tu bouges." 

Comme l'a dit un membre de Hinge Health atteint de sténose spinale, "je constate que la douleur semble diminuer lentement après quelques semaines de séances de thérapie par l'exercice." Un autre membre a déclaré que son "dos va tellement mieux" après avoir fait des exercices pour aider sa sténose spinale et hernie discale. "Je pense qu'il est possible, si je reste actif, que la chirurgie ne soit pas dans mon avenir proche. Je dois juste continuer à tenir bon!" ont-ils partagé.

Presque toutes les formes d'activité physique peuvent être utiles, mais pour atténuer les symptômes de la sténose spinale et améliorer ton fonctionnement général au quotidien, tu dois te concentrer sur l'amélioration de la mobilité, de la force et de la souplesse de ton dos, de ton tronc, de ton bassin, de tes hanches et de tes omoplates. Selon le Dr Kemp, les exercices de mobilité peuvent t'aider à mieux fonctionner dans ta vie de tous les jours sans que la douleur ne te gêne. Les exercices de renforcement aident à fournir un soutien autour de ta colonne vertébrale afin que tu te sentes plus confiant dans la capacité de ton corps à bouger. Et les muscles tendus peuvent ajouter plus d'irritation sur des nerfs déjà irrités, c'est pourquoi il est important d'incorporer des étirements dans ta routine d'exercices pour la sténose spinale. Les exercices ci-dessus recommandés par les thérapeutes physiques de Hinge Health sont un excellent point de départ. 

Les informations contenues dans ces vidéos sont destinées à une utilisation à des fins éducatives uniquement et ne constituent pas un conseil ou un traitement médical pour un problème de santé précis. Hinge Health n'est pas ton prestataire de soins de santé et n'est pas responsable des blessures ou de toute aggravation de blessures que ton application de ces exercices pourrait causer. Consulte ton prestataire de soins pour toute question concernant ton état de santé ou ton traitement.

Astuce PT : Le mouvement améliore les choses

Il peut être décourageant de constater des changements dans ta colonne vertébrale, mais la douleur ou la mobilité limitée ne doivent pas t'empêcher de pratiquer tes activités préférées - en fait, le mouvement ne peut qu'aider à améliorer tes symptômes. Un kinésithérapeute peut t'aider à trouver des moyens de retrouver tes fonctions en te recommandant des exercices spécifiques pour t'aider à bouger confortablement. "Nous pouvons t'aider à désensibiliser les zones de douleur et d'inconfort et à renforcer la tolérance aux activités qui sont les plus importantes pour toi", explique le Dr Kemp. 

Comment Hinge Health peut t'aider

Si tu souffres de douleurs articulaires ou musculaires qui t'empêchent de bouger, tu peux obtenir le soulagement que tu cherchais grâce au programme de thérapie par l'exercice en ligne de Hinge Health. 

Le meilleur dans tout ça : Tu n'as pas besoin de quitter ton domicile car notre programme est numérique. Cela signifie que tu peux facilement obtenir les soins dont tu as besoin grâce à notre appli, quand et où cela te convient.  

Grâce à notre programme, tu auras accès à des exercices thérapeutiques et à des étirements adaptés à ton état. De plus, tu auras une équipe de soins personnels qui te guidera, te soutiendra et adaptera notre programme à tes besoins. 

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Cet article et son contenu sont fournis à des fins éducatives et informatives uniquement et ne constituent pas des conseils médicaux ou des services professionnels spécifiques à toi ou concernant ton état de santé.

Références 

1. Sténose spinale. (n.d.). Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées. https://www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis

2. Raja, A., Hoang, S., Viswanath, O., Herman, J. A., & Mesfin, F. B. (2021, 19 décembre). Sténose de la colonne vertébrale. PubMed; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441989/

3. Wu, L., & Cruz, R. (2020). Sténose spinale lombaire. PubMed; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531493/

4. Bagley, C., MacAllister, M., Dosselman, L., Moreno, J., Aoun, S. G., & El Ahmadieh, T. Y. (2019). Concepts actuels et avancées récentes dans la compréhension et la prise en charge de la sténose de la colonne lombaire. F1000Research, 8, 137. doi:10.12688/f1000research.16082.1/

5. Sténose spinale. (2017, 3 janvier). Medicine Plus. https://medlineplus.gov/spinalstenosis.html