Douleur sciatique : ce que les physiothérapeutes recommandent pour se sentir mieux

Lorsqu'il s'agit de sciatique, l'expression toucher un nerf s'applique sans aucun doute. En effet, la sciatique désigne les symptômes de Douleur, ainsi que d'engourdissement ou de faiblesse, ressentis le long du nerf sciatique, qui part du bas de ta colonne vertébrale et descend jusqu'à tes pieds et tes orteils. 

La sciatique est très courante - jusqu'à 40 % des gens en souffriront à un moment ou à un autre de leur vie - mais il y a des choses que tu peux faire qui peuvent être très utiles pour gérer ce problème nerveux. En particulier, l' exercice et la Thérapie par le mouvement peuvent faire beaucoup pour soulager les symptômes de la sciatique et améliorer ta qualité de vie. 

"J'ai en fait annulé ma chirurgie à cause des progrès que j'ai faits - je n'ai plus de sciatique Douleur", nous a récemment dit un membre de Hinge Health. Un autre membre a déclaré que depuis qu'il travaille avec un physiothérapeute, sa " Douleur et sa sciatique se sont grandement améliorées ". Il s'agit plutôt d'une raideur périodique et d'une gêne mineure."  

Lis la suite pour en savoir plus sur la sciatique - ses symptômes, ses causes et les options de traitement - ainsi que sur la façon de l'empêcher de te porter sur les nerfs grâce aux exercices recommandés par notre Physiothérapeute de Hinge Health. 

Qu'est-ce que la sciatique?

La sciatique désigne la Douleur due à une irritation ou une blessure du nerf sciatique, le nerf le plus long et le plus épais de ton corps. Le nerf sciatique n'est pas un nerf unique - c'est en fait un faisceau de racines nerveuses qui se ramifient à partir de la base de ta colonne vertébrale pour former le nerf sciatique. Toutes les racines du côté gauche se combinent pour former ton nerf sciatique gauche; toutes les racines du côté droit forment le nerf sciatique droit. 

Chaque nerf part ensuite du bas du dos, passe par les fesses (glutes) et descend à l'arrière de chaque jambe. Une fois qu'il atteint juste en dessous de ton genou, il se divise en d'autres nerfs qui se connectent à la partie inférieure de ta jambe, à tes pieds et à tes orteils. Le long de ce Cheminement, les nerfs contrôlent les mouvements et les sensations de la jambe. 

Avec la sciatique, tu peux ressentir une Douleur légère à sévère n'importe où sur son trajet, là où il y a des nerfs qui se connectent au nerf sciatique. C'est pourquoi la sensation peut être différente pour chacun. 

"Pense à cela comme aux lumières de l'arbre de Noël", explique Samantha Stewart, Physiothérapeute, DPT, Physiothérapeute chez Hinge Health. "Si une lumière ou une partie de la chaîne a un court-circuit, cela peut n'affecter que cette zone ou avoir un effet de ruissellement, causant des problèmes tout au long de la chaîne. Le nerf sciatique est à peu près le même."  Et bien que les symptômes de la sciatique puissent provenir de n'importe où le long du trajet du nerf sciatique, tout comme le fait de réparer une ampoule sur les lumières de Noël ou de faire un nœud dans le câblage peut rétablir la lumière, il y a de nombreux petits changements qui peuvent améliorer tes symptômes de sciatique. 

Sciatique : Un point de vue de Hinge Health  

L'un des plus grands mythes sur la sciatique est que le repos est le meilleur moyen de guérir. Il est souvent conseillé de réduire l'activité pendant un jour ou deux lorsque la Douleur est la plus intense, mais bouger est un pas en avant pour se débarrasser de la Douleur, explique le Dr Stewart. "Le mouvement peut changer la façon dont tu vis la Douleur et la façon dont tu la traverses en réduisant les facteurs contributifs comme la tension musculaire dans les tissus", dit-elle.

D'autre part, le manque de mouvement peut contribuer à des facteurs qui accentuent la Douleur, notamment l'augmentation de la tension musculaire qui peut irriter les nerfs sensibles, causant ainsi plus d'inconfort.

Si tu hésites à bouger parce que tu penses que tu vas aggraver les symptômes de ta sciatique, facilite le retour au mouvement avec ce que l'Équipe de soins cliniques de Hinge Health appelle des "collations de mouvement". 

"Parfois, tout ce que je dis aux gens, c'est de marcher dans la maison pendant quelques minutes, car cela permet d'étirer la zone affectée et de relâcher la tension sur le nerf", explique le Dr Stewart. Donc, quelle que soit la façon dont tu bouges, même si c'est un petit peu à la fois pendant que tu remontes la pente, cela aidera tes symptômes de sciatique.

Symptômes de la sciatique

La sciatique peut se manifester par n'importe lequel de ces symptômes, n'importe où le long du nerf sciatique : 

• Douleur. La Douleur sciatique peut varier d'une douleur légère à une Douleur aiguë et fulgurante. Elle est souvent décrite comme une "décharge électrique" qui descend le long de la jambe. (En effet, ce type de Douleur est un indice d'irritation ou d'inflammation des nerfs). La présentation classique est que la Douleur irradie le long du même Cheminement que le nerf, ainsi les personnes souffrant de sciatique développent souvent une Douleur qui commence dans le bas du dos ou dans les fesses et irradie le long de la jambe du côté affecté. Des zones comme l'arrière du mollet, le genou et le pied - seules ou en combinaison avec une autre zone - peuvent également être affectées. Selon l'emplacement du nerf irrité, tes symptômes peuvent s'aggraver lorsque tu bouges avec force et soudainement, par exemple lorsque tu te tords, que tu tousses ou que tu éternues.

• Des picotements. Une sensation de "picotements", semblable à celle que tu ressens lorsque ta jambe s'endort. 

• L'engourdissement. Une partie de la jambe peut être en Douleur, tandis qu'une autre peut présenter une perte totale ou partielle de sensibilité. 

L'expérience de la sciatique est différente pour chacun. "Tu peux avoir un seul symptôme ou tous, et tu peux les avoir n'importe où le long du trajet du nerf ou dans une zone sur laquelle le nerf a un effet", explique le Dr Stewart. "Tu n'es pas non plus obligé d'avoir la Douleur, donc si tu n'as que des engourdissements et des picotements, ça peut quand même être une sciatique." En bref, il n'y a pas d'expérience unique pour la sensation de sciatique ou l'endroit où tu peux la ressentir.

Causes courantes de la sciatique

La sciatique est généralement liée à une inflammation du nerf sans qu'il y ait de compression du nerf. "L'inflammation peut se produire dans n'importe quelle partie du nerf sciatique et de différentes manières, mais cela revient au même : le nerf est irrité et hyper-sensible", explique le Dr Stewart. 

La sciatique peut également être liée à une compression nerveuse lorsqu'il y a une faiblesse dans les jambes ou une perte de sensation. La bonne nouvelle : Il y a beaucoup de choses que tu peux faire pour gérer les symptômes et obtenir un soulagement, quels que soient les facteurs qui peuvent y contribuer. Voici quelques-unes des raisons les plus courantes pour lesquelles tu peux souffrir de sciatique :

• Changements au niveau des disques : Les modifications des disques intervertébraux, qui servent de coussins entre les vertèbres (os) de la colonne vertébrale, peuvent entraîner des conditions qui provoquent les symptômes de la sciatique. Les affections telles que les hernies discales, la discopathie dégénérative, la sténose spinale et les éperons osseux peuvent toutes irriter les nerfs sciatiques. 

• Problèmes liés au muscle piriforme. Le muscle piriforme est un petit muscle en forme de bande situé dans les fesses, près de la partie supérieure de l'articulation de la hanche. Lorsque le muscle piriforme s'enflamme, il peut irriter ou comprimer le nerf sciatique qui se trouve à proximité. Cela peut entraîner une Douleur dans les fesses et des spasmes musculaires, ainsi que des engourdissements, des picotements et une Douleur à l'arrière de la jambe et dans le pied. Ces symptômes sont parfois appelés "syndrome du piriforme", mais il y a en fait un débat sur la question de savoir s'il s'agit d'une maladie différente de la sciatique. 

• Tu t'assois trop souvent. Si tu restes assis trop longtemps et trop souvent, tu risques davantage de développer une sciatique lorsque l'inactivité est associée à d'autres facteurs, comme un poids supplémentaire, des muscles tendus, le stress Chronique et une faible condition physique. Tous ces éléments peuvent jouer un rôle dans la création d'une plus grande inflammation autour du nerf sciatique.

Options de traitement pour la sciatique Douleur

La plupart des cas de sciatique disparaissent au bout de quelques semaines, mais tu peux aider à accélérer la guérison, à diminuer la Douleur et à augmenter la Mobilité grâce à ces options de soins personnels : 

• Thérapie par la glace et la chaleur. "Je dis aux gens d'opter pour ce qui leur semble le plus juste, car les causes de la sciatique peuvent varier", explique le Dr Stewart. Par exemple, si tes symptômes proviennent d'un muscle tendu qui exerce une pression sur le nerf, la chaleur aidera à détendre les fibres musculaires. Si tes symptômes sont dus à un gonflement de la zone suite à une blessure, la glace aidera à diminuer l'inflammation. 

• Médicaments. Les soulagements Douleur tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve) et l'acétaminophène (Tylenol) peuvent être utiles en cas de sciatique Douleur. Il est important de s'assurer que tu peux prendre ces médicaments en toute sécurité, en fonction de tes antécédents médicaux.

• Thérapie par le mouvement. "Le but de travailler avec un Physiothérapeute n'est pas seulement de t'aider à comprendre ce qui se passe dans ton corps et à te sentir mieux, mais aussi de t'aider à te sentir équipé pour y faire face par toi-même", explique le Dr Stewart. Pour aider à traiter la sciatique, un Physiothérapeute t'enseignera des exercices qui réduisent l'irritation ou la pression sur le nerf sciatique, ainsi que des mouvements de Cible pour renforcer tes muscles et améliorer la Flexibilité musculaire. 

Tu peux consulter un physiothérapeute en personne ou utiliser un cheminement tel que celui proposé par Hinge Health pour accéder à un physiothérapeute par télésanté/visite virtuelle.

La plupart des Douleur nerveuses se résolvent en trois mois, mais tu peux envisager de consulter ton médecin si tu ne vois pas de Progrès, ou si tu veux plus de conseils. Bien que cela soit peu fréquent, si tu as une faiblesse progressive dans la ou les jambes, une perte de sensation dans la zone génitale ou une incapacité à uriner, il est important de consulter d'urgence un médecin.

Movement is medicine is the mantra of our healthcare team and why Hinge Health members, including those with sciatica, attest that exercise therapy makes a big difference in their ability to get back to their lives. “I have been having less sciatica pain and my movements are now less painful,” said one Hinge Health member, who credited the change to daily stretching. 

The above exercises are recommended by our PT team to help with sciatica-related pain. Keep in mind that even if you have some discomfort with movement, it’s usually still safe to stay active. As long as you don’t push past unacceptable levels of pain for you, you should feel confident moving, stretching, and strengthening your body. 

Les informations contenues dans ces vidéos sont destinées à une utilisation à des fins éducatives uniquement et ne constituent pas un conseil ou un traitement médical pour un problème de santé précis. Hinge Health n'est pas ton prestataire de soins de santé et n'est pas responsable des blessures ou de toute aggravation de blessures que ton application de ces exercices pourrait causer. Consulte ton prestataire de soins pour toute question concernant ton état de santé ou ton traitement.

PT Tip: Stick With the Program

With sciatica pain, it’s important to ease into movement when you’re feeling pain. But once the pain has subsided, don’t just stop your exercises. Work the above moves into a weekly routine so that you can keep the nerve happy and help prevent future episodes of sciatica, advises Dr. Stewart. 

How Hinge Health Can Help You

If you have joint or muscle pain that makes it hard to move, you can get the relief you’ve been looking for with Hinge Health’s online exercise therapy program.

The best part: You don’t have to leave your home because our program is digital. That means you can easily get the care you need through our app, when and where it works for you.

Through our program, you’ll have access to therapeutic exercises and stretches for your condition. Additionally, you’ll have a personal care team to guide, support, and tailor our program to you.

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Cet article et son contenu sont fournis à des fins éducatives et informatives uniquement et ne constituent pas des conseils médicaux ou des services professionnels spécifiques à toi ou concernant ton état de santé.

Références

1. Traitement de la sciatique. (n.d.). Body Logic. Extrait de https://bodylogic.physio/conditions/sciatica-treatment/. 

2. Sciatique. (2023, 21 mai). Clinique de Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12792-sciatica

3. Sciatique. (n.d.). Hôpital de chirurgie spéciale. Extrait de https://www.hss.edu/condition-list_sciatica.asp. 

4. Atlas, S. J. (2017, 12 juillet). Apprivoise la Douleur de la sciatique : Pour la plupart des gens, le temps guérit et moins c'est plus. Harvard Health. https:// www.health.harvard.edu/blog/taming-pain-sciatica-people-time-heals-less-2017071212048