Qu'est-ce que la contracture de Dupuytren? Signes de la maladie et comment la traiter

Si l'on t'a dit que tu avais une contracture de Dupuytren, ce n'est pas grave si tu te sens un peu alarmé. Les bosses et cordons révélateurs dans tes mains et les doigts recroquevillés que tu n'arrives pas à redresser peuvent être inquiétants, surtout si tu n'as jamais entendu parler de cette maladie auparavant.

La bonne nouvelle : La contracture de Dupuytren n'est pas dangereuse et ne met pas la vie en danger, explique Laura Reising, Physiothérapeute, DPT, Physiothérapeute chez Hinge Health. Dans de nombreux cas, ce n'est même pas douloureux. Mais tu ne dois pas non plus l'ignorer. La thérapie par le mouvement et les exercices pour la main et le poignet peuvent t'aider à conserver la fonction de la main.

Ici, tu en apprendras plus sur la contracture de Dupuytren - ce que c'est, ce qui la provoque et ce que tu peux faire pour y remédier, y compris les exercices recommandés par Hinge Health Physiothérapeute. 

Qu'est-ce que la contracture de Dupuytren?

La contracture de Dupuytren désigne l'épaississement du fascia dans la paume de la main. Le fascia est une gaine de tissu conjonctif qui soutient chaque partie de ton corps, y compris les muscles, les tendons, les ligaments, les nerfs et les organes.

Lorsque le fascia s'épaissit et se raccourcit, il peut provoquer l'enroulement d'un ou de plusieurs doigts vers la paume (c'est la "contracture"). Il est difficile de prédire comment la maladie de Dupuytren va Progrès. 

Certaines personnes peuvent ne ressentir qu'un nodule ou un cordon de tissu épaissi dans leur main, sans aucune contraction de leurs doigts. Il se peut que la situation ne s'aggrave jamais et qu'elle s'améliore même. Pour d'autres, le redressement des doigts peut devenir difficile, voire impossible, et les doigts peuvent être tellement déformés qu'il devient difficile d'effectuer des tâches quotidiennes comme faire la vaisselle, boutonner des chemises, ramasser des objets et ouvrir des portes. 

Symptômes de la contracture de Dupuytren

Les symptômes varient en fonction de la progression et de la gravité de l'affection. La contracture de Dupuytren peut être douloureuse pour certaines personnes, mais la Douleur peut disparaître avec le temps. D'autres peuvent ne jamais ressentir de Douleur avec cette condition. Les autres symptômes courants de la contracture de Dupuytren sont les suivants :

• Un nodule ou un cordon de tissu épaissi dans la paume de la main.

• Des piqûres ou des bosses sur la peau près du nodule ou du cordon.

• Contracture de l'annulaire ou de l'auriculaire, mais elle peut se produire dans n'importe quel doigt ou dans plusieurs doigts des deux mains.

• Incapacité à redresser un ou plusieurs doigts.

• Incapacité à aplatir la paume sur une surface ou à ouvrir complètement la main.

• Difficulté à saisir ou à ramasser des objets.

Contracture de Dupuytren vs. doigt à gâchette

Les conditions peuvent se ressembler beaucoup, il est donc facile de les confondre. La contracture de Dupuytren et le doigt à gâchette (une affection qui fait que le doigt ou le pouce reste coincé dans une position recroquevillée) peuvent faire qu'un ou plusieurs doigts se recroquevillent vers la paume, ce qui rend difficile d'ouvrir la main ou de la poser à plat. Les deux peuvent se produire sur n'importe quel doigt. Cependant, la contracture de Dupuytren est moins susceptible de se produire dans le pouce, alors que ce doigt est un site commun pour le doigt à gâchette. 

Malgré les apparences, les conditions sont très différentes en ce qui concerne leurs facteurs contributifs. 

• La contracture de Dupuytren concerne le fascia de la paume et se développe lentement au fil du temps.

• Le doigt à gâchette a tendance à se manifester plus rapidement et résulte de l'inflammation d'un tendon de la main ou du doigt, parfois à cause d'une blessure. 

• Même si les cordons de contracture de Dupuytren peuvent ressembler à des tendons, les tendons ne sont pas irrités à cause de cette affection.

Le doigt à gâchette est généralement douloureux, tandis que la contracture de Dupuytren peut souvent être indolore. Dans les deux cas, ton doigt peut être incapable de se redresser tout seul, mais dans le cas du doigt à gâchette, tu peux généralement le redresser avec un peu d'aide. Si elle n'est pas traitée, la contracture de Dupuytren peut entraîner le blocage de ton doigt.

Causes de la contracture de Dupuytren

La cause de la contracture de Dupuytren est inconnue, mais il semble y avoir une composante génétique, et elle peut être liée à d'autres maladies. La contracture de Dupuytren est la maladie génétique du tissu conjonctif la plus fréquente, ce qui signifie qu'elle court dans les familles. Selon une étude, la prévalence la plus élevée de cette affection concerne les personnes atteintes de diabète de type 1 (34 %) et de diabète de type 2 (25 %), contre 8 % dans la population générale, mais les chercheurs ne savent pas encore pourquoi.

Autres facteurs de risque possibles pour la contracture de Dupuytren :

• Plus de 50 ans

• Homme

• Fumer ou boire de l'alcool fréquemment

• Descendance nord-européenne

• Travail manuel régulier avec tes mains

• Utilise régulièrement des outils vibrants, comme des perceuses.

Bien que tu ne puisses pas contrôler plusieurs de ces causes ou facteurs de risque possibles, toutes les personnes qui en sont atteintes ne développent pas la contracture de Dupuytren. Mais le fait de savoir que tu es peut-être à risque peut permettre une détection et un traitement plus précoces, ce qui aide à soulager les symptômes.

Options de traitement pour la contracture de Dupuytren

Le traitement de la contracture de Dupuytren dépend de la gravité de l'affection. Voici quelques options de traitement :

La chaleur. "La chaleur peut aider à détendre les choses et à augmenter le flux sanguin dans la zone", explique le Dr Reising. "J'aime faire de la chaleur avant d'étirer les doigts et la main". Vise une dizaine de minutes lorsque tu remarques des tiraillements ou d'autres symptômes. Tu peux utiliser un coussin chauffant ou mettre tes mains dans de l'eau chaude. Faire la vaisselle est un excellent moyen de réchauffer les tissus et de les étirer.

Mouvement. Les étirements ou tout type de mouvement de la main sont essentiels pour maintenir la Mobilité et la capacité d'effectuer des tâches avec tes mains. Chaque fois que tes mains seront inactives ou qu'elles tiendront une position pendant longtemps, comme lorsque tu conduis ou que tu lis un livre, fais des pauses fréquentes. Tu peux faire les exercices ci-dessous ou simplement bouger tes mains et tes doigts.

Thérapie par le mouvement. La thérapie par le mouvement est bénéfique pendant les premières phases de la contracture de Dupuytren", explique le Dr Reising. "Un Physiothérapeute peut faire une évaluation et personnaliser le traitement pour t'aider à gérer tes symptômes, afin que tu puisses continuer à faire tes activités quotidiennes."

Attelle. Le port d'une attelle, surtout la nuit, peut aider à étirer le fascia affecté et à garder les doigts droits. L'attelle peut être la meilleure solution dans le cas d'une contracture de Dupuytren à un stade précoce.

Injections. Les injections de cortisone sont parfois utilisées, mais une injection de type collagène suivie d'une manipulation manuelle peut offrir de meilleurs résultats, selon la recherche. 

Chirurgie. Parfois, la chirurgie est nécessaire si la contracture est grave et interfère avec ta capacité à effectuer des tâches quotidiennes.

Lorsqu'une zone du corps devient tendue, les muscles et les tissus environnants peuvent s'affaiblir. C'est pourquoi faire à la fois des exercices d'étirement et de renforcement est une partie essentielle du traitement de la contracture de Dupuytren. Les étirements aideront à maintenir la Flexibilité et la Mobilité, tandis que les exercices de renforcement aideront à augmenter la force de préhension. Tu peux faire les exercices ci-dessus aussi souvent que tu le souhaites. Pour de meilleurs résultats, fais-les au moins une fois par jour et échauffe d'abord tes mains pour améliorer ton Amplitude de mouvement.

Les informations contenues dans ces vidéos sont destinées à une utilisation à des fins éducatives uniquement et ne constituent pas un conseil ou un traitement médical pour un problème de santé précis. Hinge Health n'est pas ton prestataire de soins de santé et n'est pas responsable des blessures ou de toute aggravation de blessures que ton application de ces exercices pourrait causer. Consulte ton prestataire de soins pour toute question concernant ton état de santé ou ton traitement.

Conseil du physiothérapeute : sois cohérent

"La constance est importante", dit le Dr Reising. "Les étirements sont essentiels pour maintenir la Mobilité dans tes mains, mais le faire une fois par semaine ne suffira pas. Essaie d'en faire une habitude et une partie de ta routine quotidienne comme le brossage des dents. Cela ne prend que quelques minutes." Essaie de faire ces exercices au moins une fois par jour, dit le Dr Reising.

Comment Hinge Health peut t'aider

Si tu as des douleurs articulaires ou musculaires qui t'empêchent de bouger, tu peux obtenir le soulagement que tu cherchais grâce à la Thérapie par le mouvement Cheminement en ligne de Hinge Health.

Le meilleur : Tu n'as pas besoin de quitter ton Accueil car notre Cheminement est numérique. Cela signifie que tu peux facilement obtenir les soins dont tu as besoin grâce à notre appli, quand et où cela te convient.

Grâce à notre Cheminement, tu auras accès à des exercices thérapeutiques et à des étirements adaptés à ton état. De plus, tu auras une équipe personnelle de soins cliniques pour Guide, te soutenir et adapter notre cheminement à tes besoins.

Vois si tu as droit à Hinge Health et confirme la couverture gratuite par ton employeur ou ton régime d'avantages sociaux ici.

Cet article et son contenu sont fournis à des fins éducatives et informatives uniquement et ne constituent pas des conseils médicaux ou des services professionnels spécifiques à toi ou concernant ton état de santé.

Références

1. Pidgeon, T.S. et Clinkscales, C.M. (2023, mai). La maladie de Dupuytren. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. https://   orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/dupuytrens-disease/   

2. Walthall, J., Anand, P., et Rehman, U.H. (2023, 26 février). Contracture de Dupuytren. StatPearls. https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526074/ 

3. Salari, N., Heydari, M., Hassanabadi, M. Kazemninia, M., Farshchian, N., Niaparast, M., Solaymaninasab, Y., Mohammadi, M.,Shohaimi, S., et Daneshkhah, A. (2020). La prévalence mondiale de la maladie de Dupuytren : une revue systématique complète et une méta-analyse. Journal Orthopaedic Chirurgie and Research, 15:495. doi:10.1186/s13018-020-01999-7 

4. Nordenskjöld, J., Lauritzson, A., Åkesson, A., et Atroshi, I. (2019). Injections de collagénase pour la maladie de Dupuytren : Résultats du traitement à 3 ans et facteurs prédictifs de récidive dans 89 mains. Acta Orthopaedica, 90(6):517-522. doi:10.1080/17453674.2019.1663472 

5. Nanchahal, J., Ball, C., Rombach, I., Williams, L., Kenealy, N., Dakin, H., O'Connor, H., Davidson, D., Werker, P., Dutton, S.J., Feldmann, M. et Lamb, S.E. (2022). Traitement par facteur de nécrose tumorale de la maladie de Dupuytren à un stade précoce (RIDD) : essai de phase 2b, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo. The Lancet Rheumatology, 4: e407-16. doi:10.1016/S2665-9913(22)00093-5