Tu es peut-être une nouvelle maman en train de soulever ton bébé ou un texteur passionné sur le point de répondre à un énième message entrant lorsque tu sens un Douleur aiguë le long du côté de ton poignet qui est le plus proche de ton pouce. La Douleur peut même remonter le long de ton avant-bras jusqu'à ton coude. Qu'est-ce qui se passe? 

À moins que tu ne sois récemment tombé et que tu aies atterri sur ton poignet, l'explication la plus probable est la ténosynovite de de Quervain - alias ténosynovite du poignet ou "pouce de maman", explique Laura Reising, Physiothérapeute, DPT, Physiothérapeute chez Hinge Health.

Ce problème relativement courant se produit lorsque les tendons qui descendent du côté du pouce du poignet deviennent gonflés et enflammés. Heureusement, il y a beaucoup de choses que tu peux faire pour atténuer l'inconfort. 

Ici, tu en apprendras plus sur la ténosynovite de de Quervain - et tu découvriras comment te sentir mieux grâce aux conseils de notre Physiothérapeute Hinge Health.

Qu'est-ce que la ténosynovite de De Quervain?

La ténosynovite de De Quervain, nommée d'après le chirurgien Fritz de Quervain qui a été le premier à décrire ce problème, désigne une irritation des deux principaux tendons - l'abducteur pollicis longus (APL) et l'extenseur pollicis brevis (EPB) - qui t'aident à redresser ton pouce ou à l'éloigner de ton index.

Les tendons APL et EPB partent de ton avant-bras et descendent le long de ton poignet jusqu'à ton pouce. Ils voyagent ensemble depuis l'avant-bras à travers une membrane en forme de tunnel appelée gaine. Normalement, ces tendons en forme de corde glissent facilement dans cette gaine, mais dans le cas de la maladie de Quervain, les tendons ou la gaine (ou les deux) deviennent enflés. Il en résulte que les tendons n'ont plus assez d'espace pour se déplacer en douceur dans la gaine, ce qui peut entraîner Douleur et irritation.

Les personnes qui ont ce problème remarquent souvent que la Douleur s'intensifie lorsqu'elles font un poing, saisissent un objet ou même simplement tournent leur poignet, explique le Dr Reising. Elle peut être plus fréquente chez les personnes qui prennent souvent un bébé ou un enfant en bas âge, qui pratiquent des sports de raquette ou qui font faire à leurs poignets des mouvements répétitifs pour une autre raison - par exemple en envoyant des textos, en faisant des arts martiaux, en jardinant ou en se coiffant.

Symptômes de la ténosynovite de De Quervain

La Douleur du poignet est le symptôme le plus courant de la ténosynovite de de Quervain, explique le Dr Reising. Les symptômes sont généralement les suivants :

• Douleur sur le côté de ton poignet le plus proche de ton pouce. "La sensation peut être très vive lorsqu'elle est irritée", explique le Dr Reising, mais certaines personnes remarquent d'abord une douleur qui s'aggrave par la suite.

• Gonflement près de la base du pouce.

• Engourdissement du pouce et de l'index.

• Une sensation que le pouce s'accroche, ou un bruit de claquement lorsque tu essaies de bouger le pouce. "Cela se produit parce que la zone dans laquelle les tendons doivent se déplacer se resserre", explique le Dr Reising. 

Causes communes

Tout le monde peut contracter la ténosynovite de de Quervain, mais tu es plus à risque si tu fais partie d'une ou de plusieurs des catégories suivantes :

• Tu es une femme dont l'âge est compris entre 30 et 50 ans.

• Tu es enceinte ou tu as un bébé ou un jeune enfant à l'Accueil, ou tu es une assistante maternelle qui récupère fréquemment des enfants.

• Tu fais souvent des mouvements répétitifs du poignet, peut-être parce que tu pratiques un sport de raquette, que tu tricotes, que tu jardines ou que tu fais des tâches ménagères ou des réparations  

• Tu as un type d'arthrite inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde.

Bien que tu ne puisses pas changer certains de ces facteurs de risque, cela ne signifie pas que tu es destiné à contracter la ténosynovite de de Quervain, ou si c'est le cas, que tu devras t'en accommoder pour toujours. Tu peux faire beaucoup pour gérer les symptômes, traiter le problème et éviter de te blesser à nouveau.

La ténosynovite de De Quervain : Le point de vue de Hinge Health

Ton premier réflexe lorsque tu ressens de la Douleur dans ton poignet et ton pouce peut être de limiter tes mouvements. Mais c'est un raisonnement dépassé. Le mouvement est l'une des meilleures choses que tu puisses faire pour atténuer les symptômes de la ténosynovite de de Quervain. L'activité générale et plus Cible, des exercices doux pour ton poignet, ton bras et ta main (plus d'informations à ce sujet ci-dessous), peuvent jouer un rôle important pour te permettre de maintenir et d'améliorer ta Mobilité du poignet et de la main. 

Des modifications simples peuvent t'aider à continuer à rester actif avec moins de Douleur. La marche, le vélo, la course à pied et d'autres exercices pour le bas du corps peuvent être d'excellentes options. Pour le travail du haut du corps, de petits changements peuvent faire une grande différence. Par exemple, changer la façon dont tu saisis les haltères ou la Bande de résistance (en amenant ton pouce à côté de ton index au lieu de l'enrouler sur tes doigts pour créer une prise fermée) peut les rendre plus faciles à utiliser. 

Options de traitement pour la ténosynovite de De Quervain

Le traitement de la ténosynovite de Quervain se concentre sur le soulagement de l'inflammation dans la région du poignet ainsi que sur l'apprentissage de techniques pour éviter d'irriter la région à l'avenir, explique le Dr Reising. Quelques options :

• Le contreventement. Une orthèse de poignet qui stabilise également ton pouce peut aider à prévenir toute irritation supplémentaire et donner à l'inflammation de tes tendons une chance de se calmer, explique le Dr. Reising. 

• Glace. Cela peut aider à engourdir la Douleur et à réduire l'enflure. Essaie de glacer ton poignet jusqu'à 20 minutes d'affilée, et n'oublie pas de garder une barrière (comme un gant de toilette) entre la glace et ta peau.

• Médicaments en vente libre. Les soulageurs de douleur tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve) et l'acétaminophène (Tylenol) peuvent être utiles. Il est important de s'assurer que tu peux prendre ces médicaments en toute sécurité, en fonction de tes antécédents médicaux.

• Modification de l'activité. Changer ta façon de te tenir peut être crucial pour te rétablir et éviter de te blesser à nouveau. Un physiothérapeute peut t'apprendre à modifier tes habitudes à cette fin, dit le Dr Reising. Par exemple, une maman qui a l'habitude de prendre son bébé en mettant son pouce sous l'aisselle de l'enfant peut être invitée à garder une main sous les fesses de l'enfant et une autre derrière sa tête. Quelqu'un qui utilise beaucoup son téléphone pourrait bénéficier de l'utilisation de commandes vocales ou d'un chat téléphonique ou vidéo au lieu d'envoyer des textos, au moins une partie du temps. 

• La thérapie physique. "La thérapie physique est un excellent moyen de traiter la maladie de Quervain et d'éviter qu'elle ne s'aggrave", explique le Dr Reising. Tu apprendras à renforcer les muscles du pouce, des doigts, des mains et du poignet, jusqu'aux avant-bras (d'où partent les tendons irrités). "Les muscles s'affaiblissent souvent lorsque tu es en Douleur, tu dois donc les renforcer et acquérir une tolérance aux mouvements de préhension et de pincement", explique le Dr Reising. Augmenter la flexibilité avec des étirements est également essentiel. Tu peux voir un Physiothérapeute en personne ou utiliser un Cheminement comme Hinge Health pour accéder à un Physiothérapeute par le biais de la télésanté/Visite virtuelle.