Arthrite du poignet : Symptômes et traitement, selon les Physiothérapeute

Tu utilises tes poignets pour toutes sortes d'activités quotidiennes : taper, ouvrir des bocaux, t'habiller, te brosser les dents et te coiffer, pour n'en citer que quelques-unes. Si tu souffres de douleurs au poignet qui limitent tes mouvements, ces activités simples peuvent rapidement devenir très frustrantes. L'une des causes les plus courantes de douleur au poignet est l'arthrite du poignet. 

Il est normal que les structures de ton corps changent avec le temps, y compris tes articulations. Bien que l'arthrite du poignet ne provoque pas toujours de symptômes, elle peut contribuer à la douleur, à la raideur et à la réduction de l'amplitude des mouvements. L'arthrite n'est pas la seule cause de douleur persistante au poignet, et beaucoup de gens peuvent réduire leur douleur au poignet et continuer à faire leurs activités et passe-temps habituels malgré un diagnostic d'arthrite. Bien que la douleur au poignet liée à l'arthrite puisse être difficile à vivre, les mesures conservatrices - telles que les médicaments en vente libre, le traitement par le chaud et le froid, la modification des activités et la thérapie physique - peuvent contribuer grandement à gérer les symptômes de l'arthrite.

Les membres de Hinge Health rapportent fréquemment que faire des exercices ciblés les aide à soulager leurs douleurs au poignet. Comme l'a partagé l'un d'entre eux : "La douleur au poignet en se réveillant le matin semble avoir cessé". Un autre nous a dit : " Mes poignets vont mieux qu'il y a quelques semaines. Elles ne font plus mal tout le temps maintenant."

Ici, tu en sauras plus sur les symptômes et les traitements de l'arthrite du poignet, notamment les exercices thérapeutiques proposés par les kinésithérapeutes de Hinge Health.

Arthrite du poignet : Le point de vue de Hinge Health

Ton premier réflexe lorsque tu ressens une douleur d'arthrite au poignet peut être de limiter tes mouvements. Mais c'est un raisonnement dépassé. Le mouvement est l'une des meilleures choses que tu puisses faire pour l'arthrite du poignet. "Le mouvement est une lotion lorsqu'il s'agit de gérer l'arthrite du poignet", souligne Laura Reising, PT, DPT, kinésithérapeute chez Hinge Health. Le mouvement aide à soulager la douleur arthritique du poignet parce qu'il aide à garder le cartilage restant plus sain et renforce les muscles plus faibles qui accompagnent souvent l'arthrite et contribuent à la douleur. 

Les mouvements peuvent être difficiles lorsque tu as des douleurs, c'est pourquoi tu dois essayer de trouver ton point d'équilibre en matière de mouvements, dit le Dr Reising. "Je dis aux patients qu'il est normal de pousser malgré une gêne mineure, mais qu'ils doivent s'arrêter s'ils ressentent une douleur intense. Le mouvement permet à tes poignets de rester en bonne santé, mais tu dois quand même écouter ton corps."

Tu ne pourras peut-être pas contrôler tous les facteurs impliqués dans l'arthrite de ton poignet, mais avec des exercices et des changements de mode de vie sains, tu pourras gérer tes symptômes et aider à garder tes poignets en mouvement pour que tu puisses rester actif.

Qu'est-ce que l'arthrite du poignet?

L'arthrite du poignet est très courante - on estime qu'un Américain sur sept en est atteint, selon la National Library of Medicine. L'arthrite est un terme qui vient des mots grecs arthro (qui signifie "articulation") et itis (qui signifie "inflammation"). L'arthrite signifie littéralement "inflammation des articulations", bien qu'elle soit plus largement considérée comme une affection qui touche les articulations, souvent en provoquant des douleurs, des raideurs et des gonflements.

Ton poignet est constitué de multiples petites articulations. Ils travaillent ensemble pour te permettre de bouger ton poignet. Les extrémités des os de ces articulations sont recouvertes d'un tissu lisse et glissant appelé cartilage articulaire. En plus de lubrifier le liquide synovial, le cartilage articulaire permet à tes os de "glisser" pendant les mouvements. L'arthrite affecte le cartilage et le liquide synovial d'une manière qui peut augmenter la friction ou provoquer l'accumulation de substances chimiques inflammatoires, ce qui cause de la douleur et de la raideur.

Les symptômes de l'arthrite du poignet peuvent être confondus avec ceux du syndrome du canal carpien, mais ces deux affections sont très différentes. "Le syndrome du canal carpien est causé par la compression ou l'irritation d'un nerf, tandis que l'arthrite du poignet se produit en raison de modifications du cartilage", souligne le Dr Reising. "La plupart des symptômes du syndrome du canal carpien affectent la main et le bout des doigts, alors que l'arthrite du poignet a tendance à être isolée au niveau du poignet." 

Mais l'arthrite du poignet peut augmenter le risque de développer le syndrome du canal carpien, note-t-elle, car l'inflammation peut augmenter la pression dans le canal carpien, ou le passage dans ton poignet que ton nerf médian traverse. 

Bien que l'arthrite soit plus fréquente dans les articulations portantes comme les genoux et les hanches, l'arthrite du poignet peut être très difficile. "Cela a vraiment un impact sur ta vie quotidienne, car il est plus difficile de faire des choses comme taper à la machine, cuisiner et faire des exercices simples comme des pompes, sans parler des activités que tu aimes comme le tennis ou le bowling", explique le Dr Reising.

Types d'arthrite du poignet 

Il existe de nombreux types d'arthrite qui peuvent affecter tes mains et tes poignets. Les trois types d'arthrite du poignet les plus courants sont :

• Arthrose (OA). C'est l'une des formes les plus courantes, qui touche plus de 54 millions d'Américains. Elle se caractérise par des changements graduels dans le cartilage d'une articulation et a tendance à affecter davantage ta main et ton poignet dominants. 

• Arthrite post-traumatique. Tu peux développer cette forme d'arthrite du poignet après une blessure comme une fracture du poignet ou une déchirure du ligament qui a endommagé le cartilage, note le Dr Reising. Elle peut se développer plusieurs années après la blessure initiale. "J'ai eu des patients qui s'étaient blessés au poignet à la fin de l'adolescence et qui ont développé de l'arthrite dans la trentaine ou la quarantaine", dit-elle. 

• Arthrite inflammatoire. Cette vaste catégorie d'arthrite est due à des maladies auto-immunes, où ton système immunitaire attaque et endommage les tissus sains, y compris ceux de tes articulations. Elle commence souvent dans les petites articulations comme les poignets. Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, les symptômes sont souvent symétriques (c'est-à-dire qu'ils affectent les deux poignets). D'autres formes d'arthrite inflammatoire, comme l'arthrite psoriasique, peuvent n'affecter qu'un seul poignet. 

Arthrite du poignet : Symptômes et causes

L'arthrite est due à une combinaison de facteurs. Et bien qu'elle soit plus fréquente chez les adultes de plus de 50 ans, tu peux développer de l'arthrite à tout moment, y compris après un traumatisme ou une blessure à l'articulation, explique le Dr Reising. Qu'elle soit due à une affection inflammatoire, à une blessure ou à des modifications du cartilage liées à l'âge, l'arthrite du poignet peut provoquer des symptômes tels que :

• Douleur

• Gonflement

• Raideur

• Diminution de l'amplitude des mouvements

• Faiblesse des articulations (tu remarqueras peut-être qu'il est plus difficile de faire des choses comme dévisser un bocal, dit le Dr Reising). 

Si tu remarques l'un des symptômes ci-dessus et qu'ils ne s'améliorent pas avec les traitements conservateurs (voir les exemples ci-dessous), consulte ton médecin ou prends rendez-vous avec un kinésithérapeute. Ils peuvent examiner ta main et ton poignet et rechercher des signes d'arthrite du poignet. Ils peuvent également effectuer des tests sanguins pour vérifier les signes d'arthrite inflammatoire.

Comment traiter l'arthrite du poignet

Il n'y a pas de remède à l'arthrite du poignet, mais il y a beaucoup de choses que tu peux faire pour rester actif et reprendre toutes les activités que tu aimes. Voici quelques options pour le traitement de l'arthrite du poignet :

La thérapie physique. Un kinésithérapeute peut te montrer des exercices spécifiques qui améliorent la force, la souplesse et l'amplitude des mouvements de tes poignets, souligne le Dr Reising. Ils peuvent aussi t'aider à élaborer un programme d'entraînement qui te permettra de rester actif et de faire des activités que tu aimes, tout en minimisant les douleurs au poignet. Tu peux consulter un kinésithérapeute en personne ou utiliser un programme comme Hinge Health pour accéder à un PT via la télésanté/visite vidéo.

Modifie tes activités. Il n'est pas nécessaire de mettre ta vie entre parenthèses parce que tu souffres d'arthrite du poignet. Mais il se peut que tu veuilles modifier tes activités normales pour gérer ta douleur. "Par exemple, si tu dois nettoyer ta cave et que tu sais que cela risque d'aggraver tes douleurs au poignet, répartis le travail sur plusieurs jours", conseille le Dr Reising. Ou si tu sais que tu devras passer la majeure partie de ta journée de travail à taper sur ton ordinateur, garde la préparation d'un repas élaboré qui implique beaucoup de découpage et de hachage pour le week-end.

Utilise les attelles de poignet de manière stratégique. Tu veux bouger tes poignets tout au long de la journée pour qu'ils restent souples et forts. Mais il y a des moments où une attelle de poignet pour une courte durée est appropriée, dit le Dr Reising - par exemple, lorsque tu es sur le point de commencer le nettoyage du sous-sol mentionné plus haut.

Prends des médicaments contre la douleur en vente libre si nécessaire. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que le naproxène (Aleve) et l'ibuprofène (Advil) peuvent aider à traiter les poussées d'arthrite du poignet. Parle à ton médecin avant de prendre quoi que ce soit pour t'assurer que tu peux prendre ces médicaments en toute sécurité. Tu peux aussi envisager d'utiliser une crème anti-inflammatoire en vente libre, comme le Voltaren. "Il contient un AINS, mais comme il est appliqué par voie topique, il peut y avoir moins de risques d'effets secondaires, ce qui est important si tu es une personne âgée ou si tu as une maladie du cœur, des reins ou du foie", explique le Dr Reising.

Glace et/ou chaleur humide. Certaines personnes trouvent que la glace soulage la douleur et la raideur de leur poignet, tandis que d'autres ne jurent que par l'utilisation de la chaleur, comme une serviette chaude ou une bouillotte. Une autre option est le "trempage contrasté", où tu alternes le trempage de ton poignet dans de l'eau chaude et de l'eau froide pour aider à réduire le gonflement.

Remarque : si l'arthrite du poignet est due à une forme d'arthrite inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde, ton médecin doit t'orienter vers un rhumatologue. Certains médicaments, appelés antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), se sont révélés très efficaces pour empêcher ton système immunitaire d'attaquer tes articulations.

Chirurgie pour l'arthrite du poignet

Dans de très rares cas, ton médecin peut te suggérer une intervention chirurgicale pour l'arthrite du poignet. Il peut s'agir d'une carpectomie de la rangée proximale (ton médecin enlève certains os du poignet), d'une fusion (les os du poignet sont fusionnés) ou d'un remplacement total du poignet. Elles doivent être considérées comme un dernier recours. Ils ne sont généralement envisagés que si tu as des douleurs ou des limitations importantes après avoir essayé les traitements ci-dessus, souligne le Dr Reising.

Ces exercices recommandés par les thérapeutes physiques de Hinge Health peuvent t'aider à garder tes poignets forts et souples pour soulager les symptômes de l'arthrite du poignet.

Les informations contenues dans ces vidéos sont destinées à une utilisation à des fins éducatives uniquement et ne constituent pas un conseil ou un traitement médical pour un problème de santé précis. Hinge Health n'est pas ton prestataire de soins de santé et n'est pas responsable des blessures ou de toute aggravation de blessures que ton application de ces exercices pourrait causer. Consulte ton prestataire de soins pour toute question concernant ton état de santé ou ton traitement.

PT Tip : Redonne un coup de jeune à ta souris

Un simple passage à une souris verticale lorsque tu travailles sur ton ordinateur peut réduire considérablement les douleurs au poignet. "Elle nécessite moins de mouvements du poignet qu'une souris plate", souligne le Dr Reising. Non seulement tu trouveras plus facile de cliquer et de faire défiler, mais cela t'aidera à garder tes poignets en bonne santé lorsque tu feras des activités que tu aimes, comme jouer au tennis ou au pickleball.

Comment Hinge Health peut t'aider

Si tu souffres de douleurs articulaires ou musculaires qui t'empêchent de bouger, tu peux obtenir le soulagement que tu cherchais grâce au programme de thérapie par l'exercice en ligne de Hinge Health. 

Le meilleur dans tout ça : Tu n'as pas besoin de quitter ton domicile car notre programme est numérique. Cela signifie que tu peux facilement obtenir les soins dont tu as besoin grâce à notre appli, quand et où cela te convient.  

Grâce à notre programme, tu auras accès à des exercices thérapeutiques et à des étirements adaptés à ton état. De plus, tu auras une équipe de soins personnels qui te guidera, te soutiendra et adaptera notre programme à tes besoins. 

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Cet article et son contenu sont fournis à des fins éducatives et informatives uniquement et ne constituent pas des conseils médicaux ou des services professionnels spécifiques à toi ou concernant ton état de santé.

Références

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2. Pidgeon, T. S., Jennings, C. D., & Brubacher, J. W. (2022, novembre). Arthrite du poignet. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/arthritis-of-the-wrist/

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6. Faits sur l'arthrite. (n.d.). Fondation de l'arthrite. Extrait de https://www.arthritis.org/about-arthritis/understanding-arthritis/arthritis-statistics-facts.php

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8. MOSELEY, L. G. (2011). A new direction for the fear avoidance model? Pain, vol. 152 numéro 11, p. 2447–2448. doi : 10.1016/j.pain.2011.06.024

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