Tu t'attends aux maux de dos de la grossesse qui accompagnent le transport d'un passager supplémentaire. Et les pieds enflés semblent faire partie du lot. Mais une Douleur dans le bassin lorsque tu marches ou que tu essaies d'enfiler un legging - cela peut être un peu surprenant. Elle porte un nom : la douleur de la ceinture pelvienne (PGP). Et elle touche environ une femme enceinte sur cinq. C'est assez courant? Oui. Mais ce n'est pas parce qu'il est courant qu'il est normal. Tu ne dois pas simplement serrer les dents face à l'inconfort de la douleur de la ceinture pelvienne jusqu'à ce que tu mettes au monde ton bébé. Ici, tu en sauras plus sur les douleurs de la ceinture pelvienne liées à la grossesse - et tu découvriras comment soulager la Douleur grâce aux exercices et aux conseils de nos Physiothérapeute de Hinge Health.

Qu'est-ce que la douleur de la ceinture pelvienne?

Tout d'abord, une petite leçon d'anatomie : la ceinture pelvienne est l'anneau d'os en forme de bol qui se trouve à la base de ta colonne vertébrale. Il est composé de trois parties : le sacrum (ou os triangulaire dans le bas du dos), qui se trouve au milieu; le coccyx(os de la queue) se trouve sous le sacrum; et les os de la hanche flanquent chaque côté et se rejoignent à l'avant. La ceinture pelvienne est soutenue par des ligaments et des muscles solides, notamment les muscles du plancher pelvien. Tout type de Douleur à l'intérieur ou autour des os et des articulations du bassin est regroupé sous le terme de douleur de la ceinture pelvienne (PGP) - d'une sensation lancinante dans l'articulation pelvienne à l'avant du bassin (appelée symphyse pubienne) à une douleur sourde dans le bas du dos qui peut irradier à travers le pli de tes fesses et jusque dans tes hanches et tes cuisses.

Lorsque la Douleur provient de ta symphyse pubienne, on parle aussi de dysfonctionnement de la symphyse pubienne (DSP). Lorsqu'elle concerne les articulations sacro-iliaques - qui relient le sacrum aux os de la hanche - on peut parler de Douleur de l'articulation sacro-iliaque (SI).

Symptômes de la douleur de la ceinture pelvienne

La Douleur de la ceinture pelvienne peut être constante ou aller et venir. Pour certains, la Douleur peut être légère; pour d'autres, elle est suffisamment grave pour perturber ta routine quotidienne. Avec PGP, tu peux te sentir :  

• Douleur à l'avant ou à l'arrière du bassin, qui peut être fulgurante ou constante.

• Douleur qui irradie vers le bas du dos, les fesses, les hanches ou les cuisses.

• Clic ou grincement dans la région pelvienne.

• Douleur après une position assise prolongée

•  La Douleur s'aggrave avec le mouvement, par exemple en marchant, en montant ou en descendant les escaliers, en se tenant sur une jambe (par exemple pour s'habiller), en écartant les jambes pour se mettre au lit ou dans la voiture, ou pendant les rapports sexuels.

Causes de la douleur de la ceinture pelvienne

Les Douleur de la ceinture pelvienne sont les plus fréquentes pendant la grossesse et après l'accouchement. De nombreux facteurs contribuent à la douleur de la ceinture pelvienne pendant la grossesse. La combinaison d'un bébé qui grandit et de l'hormone de grossesse, la relaxine, peut avoir un impact sur tes articulations et la mécanique de ton corps. Par conséquent, la ceinture pelvienne et les muscles et ligaments environnants peuvent devenir moins stables, ce qui entraîne des Douleur. Ton ventre de plus en plus lourd peut également déplacer ton centre de gravité au cours des deuxième et troisième trimestres, ce qui modifie ta façon de t'asseoir ou de te tenir debout et exerce une pression supplémentaire sur ton bassin.

Les facteurs de risque de douleur de la ceinture pelvienne pendant la grossesse et le post-partum sont les suivants :  

• Des antécédents de Douleur pelvic ou lower back

• Blessures ou traumatismes antérieurs au niveau du bassin ou du bas du dos

• Grossesse multiple 

• Douleur de la ceinture pelvienne lors d'une précédente grossesse

• Troubles de l'hypermobilité

• Surpoids ou indice de masse corporelle (IMC) élevé

• Un travail physiquement exigeant

• Trop fatigué ou stressé

Les Douleur de la ceinture pelvienne sont souvent liées à la grossesse. Mais elle peut toucher n'importe qui et peut être due à d'autres facteurs, comme des problèmes musculaires, des blessures, de l'arthrite, et plus encore. 

Douleur de la ceinture pelvienne pendant le travail et l'accouchement

La Douleur de la ceinture pelvienne ne causera aucun dommage à ton bébé. Et la plupart des femmes qui souffrent de douleur à la ceinture pelvienne pendant la grossesse peuvent accoucher par voie vaginale. "Mais les symptômes de douleur de la ceinture pelvienne peuvent s'aggraver pendant le travail, ce qui peut rendre l'accouchement plus difficile", explique Gwen Smith, Physiothérapeute, DPT, kinésithérapeute chez Hinge Health.

Ton obstétricien ou ton physiothérapeute peut te suggérer des positions de travail et d'accouchement qui peuvent être plus confortables ou aider à soulager la douleur de la ceinture pelvienne pendant l'accouchement.

Douleur pelvienne : point de vue de Hinge Health 

Chez Hinge Health, nous aimons dire que le mouvement soigne, et c'est tout à fait vrai lorsqu'il s'agit de la santé des futures mamans et de leurs bébés. L'exercice prénatal régulier offre une longue liste d'avantages, allant du soulagement des Douleur à l'amélioration du sommeil et à l'augmentation de l'énergie. Il est important de rester actif même en cas de Douleur à la ceinture pelvienne, tout en évitant les mouvements qui peuvent aggraver la Douleur. 

"L'exercice peut aider à soulager la douleur de la ceinture pelvienne, mais tu peux avoir l'impression d'avoir trop mal pour commencer à bouger", explique le Dr Smith. "C'est là qu'un Physiothérapeute (PT) peut t'aider". Les Physiothérapeutes peuvent t'aider à identifier les positions et les activités qui aggravent tes symptômes et te donner des conseils et de petits ajustements à ta routine quotidienne pour soulager la douleur de la ceinture pelvienne. Ils peuvent également suggérer des exercices pour renforcer les muscles pelviens et améliorer la stabilité afin de réduire la Douleur pendant la grossesse et l'accouchement.

Façons de gérer la Pain de la ceinture pelvienne

Il existe de nombreuses façons de soulager les Douleur de la ceinture pelvienne. Un physiothérapeute spécialiste du plancher pelvien peut t'offrir des conseils et des stratégies de style de vie pour t'aider à gérer ton inconfort et à réduire les symptômes, comme par exemple :

Modifie les activités quotidiennes qui aggravent ta Douleur.

• Tiens-toi debout en répartissant ton poids de façon égale sur les deux jambes au lieu de pencher ta hanche d'un côté. Cela peut aider à maintenir ton bassin dans une position neutre, réduisant ainsi le stress sur les articulations et les muscles. Décompose les longues périodes de station debout en pauses assises.  

• Assieds-toi avec les deux pieds à plat sur le sol et tes genoux pliés pas plus haut que tes hanches. Évite de croiser les jambes, ce qui peut mettre ton bassin à rude épreuve.

• Raccourcis ta foulée lorsque tu marches (fais de plus petits pas).

• Prends les escaliers un par un (en commençant par ta jambe la plus forte) ou va de côté.

• Pour sortir de la voiture, pivote tes hanches vers la porte et garde tes jambes jointes avant de te lever.

•  Lorsque tu t'habilles, assieds-toi sur une chaise ou sur le lit pour éviter de te tenir sur une jambe.

Engage les muscles profonds du tronc lorsque tu changes de position. Le fait de contracter tes muscles abdominaux avant de passer d'une position à une autre (par exemple, se lever d'une chaise ou se retourner dans le lit) peut aider à soutenir ton bassin et à soulager la douleur de la PGP. Repense ta position de sommeil. Dormir sur le côté est souvent ce qui est le plus confortable, surtout vers la fin de la grossesse. Ajoute un oreiller entre tes genoux pour soutenir tes hanches et ton bassin, ou un oreiller corporel pleine longueur pour un soutien supplémentaire.

Envisage une ceinture de soutien pour la grossesse. Contrairement aux bandes ventrales (qui soutiennent ton ventre), les pelvic support belts s'ajustent mieux et sont positionnées plus bas autour de tes hanches pour soutenir tes articulations, ce qui peut aider à soulager les douleurs de la ceinture pelvienne. Ils fonctionnent mieux sous les vêtements, mais peuvent être portés par-dessus les vêtements s'ils irritent ta peau.